L’hyperplasie adénoïde, également connue sous le nom d’hypertrophie adénoïde, fait référence à l’élargissement ou au gonflement des ganglions lymphatiques situés en haut et à l’arrière de la bouche, appelés végétations adénoïdes. Une croissance excessive des végétations adénoïdes peut se produire pour différentes raisons. Le traitement dépend principalement de la gravité de la maladie et en partie de sa cause.
Les amygdales et les végétations adénoïdes travaillent ensemble, jouant un rôle dans le développement et le maintien du système immunitaire. Les végétations adénoïdes sont petites à la naissance d’un bébé, grandissent pendant l’enfance, atteignent leur taille maximale à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence, puis recommencent à rétrécir. Les grandes végétations adénoïdes sont courantes et normales dans l’enfance, et de nombreux cas d’hypertrophie des végétations adénoïdes disparaissent avec l’âge.
L’hypertrophie adénoïde peut n’être qu’une partie du schéma de croissance normal, ou les glandes peuvent ne pas cesser de croître après avoir atteint leur taille maximale. Parfois, l’hyperplasie adénoïde survient lorsqu’un enfant a des infections récurrentes telles que des infections des sinus, des otites ou une angine streptococcique. Les glandes gonflent afin de mieux lutter contre l’infection et peuvent ne pas rétrécir complètement à nouveau. Si un enfant a de nombreuses infections, l’effet cumulatif de ce modèle de croissance peut entraîner des végétations assez grosses pour causer des problèmes.
Les symptômes de l’hyperplasie adénoïde comprennent des difficultés à respirer par le nez, des ronflements ou une congestion nasale récurrente ou à long terme. Dans le cas d’infections aiguës, l’hyperplasie des végétations adénoïdes est souvent associée à l’amygdalite, car les amygdales enflées et enflammées sont plus faciles à voir que les végétations adénoïdes. Les enfants qui ont eu des végétations adénoïdes très agrandies pendant une longue période peuvent développer des changements dans la voix et les traits du visage causés par une respiration buccale constante.
La chirurgie est parfois nécessaire pour l’hyperplasie adénoïde et était autrefois le traitement de choix pour cette affection. On sait maintenant que les amygdales et les végétations adénoïdes jouent un rôle important dans l’immunité des enfants, et les professionnels de la santé essaient d’éviter de les retirer à moins que les symptômes ne soient graves, chroniques ou que d’autres traitements n’aient échoué. La chirurgie, appelée adénoïdectomie, est souvent associée à une amygdalectomie ou à l’ablation des amygdales. Un miroir et/ou des instruments d’imagerie chirurgicale sont utilisés pour voir les végétations adénoïdes, et ils sont ensuite retirés par la bouche.
Si l’hyperplasie adénoïde n’est pas suffisamment grave pour justifier une intervention chirurgicale, il existe d’autres options. Les traitements à base de plantes peuvent aider au fonctionnement du système immunitaire et apaiser les glandes enflammées. Un traitement antibiotique est utilisé pour combattre l’infection sous-jacente avant que les végétations adénoïdes ne deviennent trop volumineuses. Les allergies alimentaires peuvent provoquer des infections récurrentes ou des réactions du système immunitaire, et ainsi éliminer l’aliment en question résout souvent le problème sous-jacent.