Une fracture de Rolando est un type de fracture osseuse qui se produit à la base du pouce, qui a été décrite pour la première fois par Silvio Rolando au début du 20e siècle. L’os à la base du pouce se brisera généralement en trois morceaux ou plus au cours de ce type de fracture, et cela sera généralement très douloureux. Une personne avec ce type de fracture aura généralement un usage très limité de son pouce. Même après la chirurgie, qui est le traitement recommandé pour ce type de fracture du pouce, le patient peut encore avoir une utilisation limitée de son pouce, selon la gravité de la fracture.
L’articulation où le pouce rencontre la main est connue sous le nom d’articulation trapézo-métacarpienne. Cette articulation est responsable de la large amplitude de mouvement du pouce. Il permet au pouce de se déplacer de haut en bas et d’un côté à l’autre. Il permet également à une personne de pincer ou de saisir quelque chose.
Les fractures du pouce peuvent être très invalidantes. Une fracture de Bennet est un autre type de fracture qui se produit à la base du pouce, mais elle est souvent moins grave qu’une fracture de Rolando. Avec une fracture Rolando, l’os à la base du pouce est généralement brisé en au moins trois morceaux. Plusieurs fois, la fracture sera en forme de Y ou de T.
Une fracture Rolando peut survenir lorsque le pouce ou la main heurte une surface très dure. Cela peut se produire lorsqu’une personne frappe quelque chose de dur, comme un mur, par exemple. Elle peut également survenir lors d’une chute.
Une douleur intense est généralement le symptôme le plus courant d’une fracture de Rolando. La main sera généralement très sensible, surtout à la base du pouce. Une personne avec ces types de fractures du pouce sera généralement incapable de bien bouger son pouce. Un gonflement et des ecchymoses peuvent également survenir.
Les experts médicaux conseillent aux patients présentant ces symptômes de consulter un médecin dès que possible. Un traitement retardé peut entraîner une utilisation limitée de la main. Une fracture Rolando est généralement diagnostiquée à l’aide de rayons X.
Le traitement d’une fracture Rolando nécessite généralement une intervention chirurgicale. Des vis et des broches métalliques peuvent être nécessaires pour reconstruire l’articulation du pouce dans de nombreux cas. Des fils, connus sous le nom de fils de Kirschner, peuvent également être utilisés pour comprimer les fragments d’os ensemble jusqu’à ce qu’ils soient guéris.
Les patients présentant une fracture Rolando sévère peuvent ressentir des douleurs ou une utilisation limitée de leurs pouces même après la guérison des fractures. En règle générale, plus l’os se brise en morceaux, plus le pronostic est mauvais. Si les os ne sont pas correctement alignés pendant le traitement, cela pourrait également entraîner une fonction limitée du pouce.