L’os scaphoïde, également appelé os naviculaire, est le plus gros os de la rangée proximale du poignet, la région très flexible entre l’avant-bras et la main. La souplesse du poignet peut être largement attribuée à sa composition unique et complexe, marquée par deux rangées horizontales de petits os appelés carpes. L’os scaphoïde appartient à la rangée proximale des carpes, ou à la rangée la plus proche du tronc du corps et la plus éloignée du bout des doigts. Le terme proximal est un terme anatomique comparatif qui fait référence au point le plus proche de la ligne médiane du corps, par opposition à distal, qui fait référence au point le plus éloigné de la ligne médiane. Lorsque l’on compare le coude et le bout des doigts, par exemple, le coude est proximal et le bout des doigts est distal.
Ensemble, il y a huit os du carpe qui donnent au poignet un mouvement de rotation complet. Les os de l’avant-bras, le radius et le cubitus, se situent sur la face proximale du carpe et les os de la paume, les métacarpiens s’étendent distalement vers le bout des doigts. Les os du doigt, appelés phalanges, s’articulent ou se connectent aux métacarpiens. L’os scaphoïde se trouve du côté du pouce du poignet, se connectant au radius du côté proximal.
Les rangs n’étant pas parfaitement rectilignes, le scaphoïde s’articule avec le carpe lunaire tant du côté proximal que du côté médial, dans le sens du petit doigt. L’os scaphoïde s’articule avec le trapèze et les os trapézoïdaux du carpe distalement et l’os du carpe capité du côté proximal et médial. En regardant sa propre main droite avec les doigts vers le ciel et le dos de la main vers le visage, la rangée proximale inférieure des carpes sont, de gauche à droite, le scaphoïde, le lunaire, le triquetral et le pisiforme. La rangée proximale supérieure des carpes, de gauche à droite, est le trapèze, le trapèze, le capitatum et l’hamate. Certains élèves utilisent le mnémonique populaire « certains amants essaient des positions qu’ils ne peuvent pas gérer » pour se souvenir des carpes et de leurs positions de gauche à droite et de bas en haut.
L’os scaphoïde est l’os le plus souvent fracturé du poignet et est difficile à guérir en raison d’une circulation ou d’un flux sanguin limités. Ces pauses sont généralement le résultat d’un patient essayant d’arrêter une chute avec une paume tendue. Si une rupture est suspectée, les patients doivent consulter rapidement un médecin, car une mauvaise cicatrisation peut entraîner des complications telles que la nécrose avasculaire, dans laquelle l’os meurt par manque d’approvisionnement en sang. Les symptômes d’une fracture du scaphoïde peuvent inclure une douleur et un gonflement du poignet, en particulier près de la base du pouce. Un médecin palpera le poignet pour déterminer la source de la douleur, puis effectuera une radiographie, un examen utilisé pour prendre une image des os, pour diagnostiquer la fracture.
Si le médecin diagnostique une fracture, elle recommandera probablement plusieurs semaines dans un plâtre et programmera des visites de suivi avec le patient pour vérifier les progrès de la guérison par radiographie. Si plusieurs mois s’écoulent et que la fracture ne guérit pas, elle est considérée comme une pseudarthrose et peut nécessiter un électrostimulateur. Le stimulateur électrique se porte comme un bracelet et transmet des courants électriques dans le poignet pour faciliter le processus de guérison. Si la blessure est ancienne ou si d’autres traitements ne fonctionnent pas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale sur l’os du scaphoïde. Cela implique généralement la fusion de l’os avec une greffe osseuse, qui insère le tissu osseux d’une autre partie du corps dans la fracture, et une broche métallique pour fixer l’os.