Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique est un problème de santé potentiellement grave qui peut affecter les patients diabétiques de type 2. Des complications surviennent lorsque la glycémie est très élevée en raison d’une maladie, d’une infection ou d’une mauvaise gestion d’un régime de traitement du diabète. La condition est caractérisée par des symptômes de déshydratation extrêmes, de la fièvre, une faiblesse et des changements dans la cognition et la vision. En quelques heures ou jours, une personne peut subir un choc ou sombrer dans le coma diabétique. Un traitement d’urgence avec des fluides intraveineux (IV) et de l’insuline est essentiel pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
Le diabète de type 2 altère la capacité du corps à extraire et à traiter les sucres du glucose de la circulation sanguine. Lorsque la glycémie devient significativement élevée, le sang s’épaissit et perd de l’eau. Les concentrations de sels, de potassium et d’autres minéraux deviennent très élevées dans le sang à mesure que de plus en plus d’eau est éliminée et excrétée par les reins. Il en résulte une déshydratation sévère et l’apparition d’un syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique.
La plupart des personnes diabétiques sont capables de gérer leur glycémie avec de l’insuline, des médicaments, un régime alimentaire prudent et des habitudes d’exercice. Cependant, lorsque le corps est soumis à un stress important, les niveaux peuvent augmenter brusquement et soudainement. Les maladies graves, les infections virales et l’anxiété extrême peuvent potentiellement déclencher un syndrome hyperosmolaire non cétosique hyperglycémique. Les diabétiques d’âge moyen et les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer des symptômes de glycémie très élevée que les personnes plus jeunes.
Dans la plupart des cas, les premiers symptômes du syndrome hyperosmolaire non cétosique hyperglycémique comprennent la bouche sèche, une soif excessive, une faiblesse et des envies fréquentes d’uriner. Une personne peut également développer de la fièvre et se sentir très chaude au toucher. Il ou elle pourrait commencer à se sentir très somnolent et confus, et commencer à avoir des hallucinations audibles ou visuelles. La perte de vision, la lenteur mentale extrême et les convulsions corporelles sont également des complications possibles. Sans traitement, un individu peut entrer dans un état comateux.
Une personne qui présente des signes possibles de syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique doit être hospitalisée et traitée immédiatement. Une équipe de soins de santé peut fournir des liquides intraveineux pour réhydrater le corps et de l’insuline pour ramener la glycémie à un niveau normal. Un traitement supplémentaire sous forme d’oxygénothérapie et de dialyse rénale peut être nécessaire. Des échantillons de sang et d’urine sont prélevés pendant le traitement afin que le personnel de laboratoire puisse confirmer le diagnostic de syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique.
Une fois que le patient est stable, il est généralement maintenu à l’hôpital pendant plusieurs jours pour une surveillance attentive. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour rechercher des infections sous-jacentes et d’autres problèmes de santé qui pourraient avoir déclenché l’apparition des symptômes. Il est important que les patients atteints du syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique se soumettent à des examens réguliers et gèrent soigneusement leur glycémie à la maison afin de réduire les risques d’épisodes futurs.