L’angle mandibulaire est une zone de la mâchoire située derrière la troisième molaire dans la bouche. C’est la région triangulaire près de la mâchoire inférieure, au-dessus du bord supérieur du muscle masséter et en dessous du point d’insertion supérieur du masséter. Les blessures dans la région peuvent causer des difficultés à parler et à mâcher. Un angle mandibulaire mal formé peut entraîner une apparence asymétrique de la mâchoire.
Les fractures de l’angle mandibulaire sont souvent lentes à guérir en raison des mouvements constants des muscles masséter et temporal de la mâchoire. Les fragments osseux brisés peuvent être écartés davantage par le mouvement des muscles. Une stabilisation chirurgicale de la fracture peut être nécessaire pour restaurer la fonctionnalité de la mâchoire.
L’angle mandibulaire est très douloureux lorsqu’une force importante est appliquée sur la zone. Ce point de pression est situé juste en dessous du lobe de l’oreille et au-dessus de la mâchoire inférieure. Un massage doux de l’angle mandibulaire peut être utilisé pour soulager une partie de la douleur associée au trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Le massage de l’angle mandibulaire commence par de petits mouvements circulaires directement sous le lobe de l’oreille pendant une période d’environ cinq minutes. Le massage peut être suivi d’un mouvement lent d’ouverture et de fermeture de la mâchoire. De plus, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de la glace peuvent être recommandés pour soulager une partie de la douleur et de l’enflure associées à cette affection.
De nombreux patients présentant des déformations craniomaxillo-faciales ont un implant alloplastique ajouté à l’angle mandibulaire. Ces implants sont utilisés pour rétablir un équilibre symétrique à la mâchoire d’une personne. Les prothèses alloplastiques peuvent être fabriquées à partir de diméthylsiloxane, de polytétrafluoréthylène (PTFE), de polyéthylène et de polyester. D’autres implants mandibulaires sont fabriqués à partir d’un matériau acrylique appelé résine de polyméthacrylate de méthyle (PMMA).
Certains chirurgiens plasticiens utiliseront un implant, des injections de graisse ou une procédure d’ostéotomie pour combler l’angle mandibulaire lors d’une opération de rajeunissement facial. L’implant mandibulaire alloplastique cosmétique ajoute du volume et du contour à l’apparence de la mâchoire. Une fois que l’implant est correctement aligné avec l’os naturel de la mâchoire, il est fixé en place avec une vis chirurgicale.
Les complications de l’implant mandibulaire se limitent généralement à un engourdissement temporaire des nerfs de la région. La plupart des sensations reviennent deux à trois semaines après la procédure. Une infection s’installe parfois et doit être traitée avec des antibiotiques. Rarement, le chirurgien plasticien peut avoir légèrement incliné l’implant, provoquant un léger déséquilibre de symétrie. Si cela se produit, l’implant devra peut-être être ajusté chirurgicalement pour uniformiser l’apparence de la ligne de la mâchoire.