L’iléus paralytique est un ralentissement ou un arrêt du mouvement intestinal causé par la paralysie des muscles de l’intestin. Elle conduit à une occlusion intestinale et peut être mortelle si elle n’est pas traitée. Les traitements consistent à déterminer la cause et à fournir une thérapie de soutien appropriée pour traiter le problème médical sous-jacent. Un patient peut avoir besoin de rester à l’hôpital pendant son traitement, afin que les médecins et les infirmières puissent surveiller la situation et intervenir au fur et à mesure que cela s’avère nécessaire.
Certaines raisons pour lesquelles les gens peuvent développer un iléus paralytique comprennent les lésions de la moelle épinière, les déséquilibres électrolytiques, certains médicaments, l’inflammation et la chirurgie. L’intestin n’a pas besoin d’être complètement paralysé pour qu’une obstruction se développe, car même un ralentissement partiel peut provoquer une accumulation de nourriture, bloquant l’intestin au fil du temps. Les patients peuvent ressentir des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales en association avec l’obstruction. Le manque de mouvement dans les intestins peut également entraîner des adhérences lorsque les intestins se frottent les uns contre les autres.
Les études d’imagerie médicale peuvent montrer un blocage et un médecin peut écouter l’abdomen du patient pour recueillir des informations sur la quantité d’activité intestinale. Une fois qu’un médecin a diagnostiqué un iléus paralytique, l’évaluation pour déterminer la cause est la prochaine étape. Parfois, la cause est un problème comme l’équilibre électrolytique ou les médicaments, et cela peut être facilement corrigé en changeant de médicament ou en fournissant une thérapie de soutien pour restaurer les électrolytes du patient. Pendant que le patient est évalué et traité, rien n’est administré par voie orale, pour éviter d’aggraver l’obstruction. Des tubes peuvent être insérés pour éliminer le blocage et fournir une nutrition.
Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour un patient atteint d’iléus paralytique. Il existe un risque de mort des tissus avec certaines obstructions, ce qui nécessite qu’un chirurgien retire la section de l’intestin impliquée. Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les adhérences ou d’autres problèmes que le patient peut développer à la suite d’une obstruction prolongée. Dans les cas où les intestins sont paralysés par un problème permanent comme une lésion de la moelle épinière, le médecin et le patient devront discuter de la meilleure approche pour gérer le problème à vie.
Travailler avec un gastro-entérologue peut aider les patients à obtenir les meilleurs résultats. Ces médecins spécialistes se concentrent sur les affections impliquant l’intestin. Ils connaissent les dernières recherches et traitements, et leurs antécédents avec de nombreux autres cas peuvent les aider à identifier et à traiter l’iléus paralytique plus rapidement que les médecins habituels. Dans les régions où de tels spécialistes ne sont pas disponibles, il peut être possible d’en rencontrer un par téléphone ou par le biais d’un cabinet de télémédecine, où le médecin traite le patient à distance.