Un pseudokyste est une poche bénigne remplie de liquide localisée dans le pancréas. Contrairement à un kyste traditionnel, un pseudokyste ne possède pas de membrane bien définie et est composé de cellules connues pour exister dans d’autres organes majeurs. Les personnes qui ont reçu un diagnostic d’inflammation du pancréas, connue sous le nom de pancréatite aiguë, développent généralement des pseudokystes. Le traitement est généralement inutile, sauf si le kyste augmente de taille ou contribue à des complications. Bien que rare, la rupture du kyste est considérée comme une urgence médicale nécessitant une attention immédiate.
Outre son association fréquente avec la pancréatite aiguë, il existe d’autres situations qui peuvent contribuer au développement d’un pseudokyste. Les personnes qui ont subi un traumatisme au torse peuvent être diagnostiquées avec un pseudokyste pancréatique. L’inflammation et l’enflure associées à la pancréatite peuvent endommager les tubes pancréatiques et provoquer le développement d’un kyste bénin. Les personnes atteintes de calculs biliaires ou celles qui consomment des quantités excessives d’alcool courent un risque accru de développer une pancréatite et des pseudokystes.
Les personnes atteintes d’un kyste bénin peuvent être asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles peuvent ne présenter aucun symptôme. Lorsque les symptômes se développent, la personne peut présenter divers signes. Les ballonnements abdominaux et l’inconfort pendant la récupération d’une pancréatite indiquent généralement le développement d’un pseudokyste. Les personnes souffrant de problèmes digestifs, y compris une digestion perturbée, peuvent être symptomatiques d’un pseudokyste. Ceux qui développent des changements physiques, y compris une perte de poids prononcée et involontaire, une faiblesse ou une jaunisse, peuvent également être symptomatiques.
Un diagnostic confirmant la présence d’un pseudokyste pancréatique peut impliquer l’administration d’une variété de tests diagnostiques. Lors d’un examen initial, le médecin traitant effectuera généralement un examen physique et palpera l’abdomen moyen et supérieur de l’individu pour détecter tout gonflement indiquant le développement d’un kyste. Des tests d’imagerie diagnostique de l’abdomen, y compris une tomodensitométrie (TDM), une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être effectués.
Une fois le diagnostic confirmé, le traitement peut ne pas être nécessaire. Les pseudokystes qui sont de petite taille et ne causent pas de problèmes secondaires se dissolvent généralement indépendamment. Le traitement chirurgical est souvent réservé aux kystes qui mesurent au moins 0.2 pouce (environ 6 mm) de diamètre et contribuent au développement de complications.
Le kyste peut être drainé par diverses méthodes chirurgicales. La technologie d’imagerie guidée, telle qu’une tomodensitométrie, peut être utilisée pour guider une aiguille creuse vers le kyste permettant un drainage percutané à travers la peau. Un tube mince équipé d’une minuscule caméra, appelé endoscope, peut être utilisé pour faciliter le processus de drainage. Une procédure de drainage laparoscopique nécessite plusieurs petites incisions dans l’abdomen et du gaz carbonique, qui est utilisé pour élargir la cavité abdominale permettant une meilleure vue de la zone cible. Comme pour toute procédure médicale, les procédures de drainage chirurgical comportent certains risques, notamment une infection, des saignements excessifs et une occlusion intestinale.
Bien que rares, des complications associées aux pseudokystes surviennent. Les personnes atteintes d’un pseudokyste qui s’infectent doivent consulter immédiatement un médecin. S’il n’est pas traité, un kyste infecté peut se transformer en un abcès pancréatique, ce qui peut entraîner une maladie grave affectant la circulation sanguine, connue sous le nom de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS). Un kyste rompu est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat pour éviter une hémorragie et un choc, dont les symptômes comprennent une accélération du rythme cardiaque, une gêne abdominale sévère et une altération de la conscience.