Un stimulateur cardiaque DDDR, également parfois appelé stimulateur cardiaque DDDRO, est un type de dispositif de régulation cardiaque qui peut être implanté dans la poitrine d’une personne pour surveiller et réguler le rythme cardiaque. Il est capable de stimuler et de détecter la dépolarisation cardiaque, qui est un moyen de mesurer la sortie et la force du signal électrique du cœur, dans les deux cavités cardiaques. Il est doté de la capacité de déclencher et d’inhiber la stimulation et peut ajuster automatiquement la fréquence de stimulation. Cependant, il n’est généralement pas capable d’une stimulation multisite, qui est essentiellement une régulation simultanée des côtés droit et gauche de l’oreillette ou du ventricule. L’oreillette et le ventricule sont l’endroit où le sang est aspiré et expulsé du cœur.
Les stimulateurs cardiaques sont généralement disponibles dans une variété de styles et avec des fonctionnalités légèrement différentes. Un avec une spécification DDDR est généralement implanté dans les deux cavités du cœur et peut coordonner la fonction entre les oreillettes et les ventricules. Les appareils de cette catégorie ont tendance à être parmi les plus avancés et les plus compliqués disponibles, et sont souvent capables de définir un rythme plus précis et plus fiable que ceux qui se concentrent sur une seule chambre ou qui sont basés sur des capteurs et s’inspirent de ceux d’une personne. activité physique.
Comprendre l’acronyme
La North American Society of Pacing and Electrophysiology et le British Pacing and Electrophysiology Group classent les stimulateurs cardiaques selon ce que l’on appelle le code générique (code NBG). Ce code est d’où viennent les lettres DDDR.
Les première et deuxième lettres représentent les cavités du cœur dans lesquelles la stimulation se produira et les cavités dans lesquelles le stimulateur cardiaque peut détecter la dépolarisation cardiaque au fur et à mesure qu’elle se produit, respectivement. Ces deux lettres peuvent être A pour l’oreillette, V pour le ventricule ou D, ce qui signifie que le stimulateur cardiaque est capable de stimuler et de détecter simultanément la dépolarisation cardiaque dans l’oreillette et le ventricule. En tant que tel, un stimulateur cardiaque DDDR est un stimulateur qui se concentre sur les deux chambres à la fois.
Le troisième D indique que ce type de stimulateur cardiaque peut à la fois déclencher et inhiber la stimulation au besoin. Les appareils qui ne peuvent déclencher que la stimulation ont généralement un « T » ici, tandis que ceux qui l’inhibent simplement sont généralement nommés avec un « I ». Le R représente la capacité du stimulateur cardiaque à ajuster involontairement la fréquence de stimulation avec un modulateur de fréquence. Si aucun modulateur de ce type n’était présent, le nom aurait généralement un O en quatrième position.
Possible cinquième lettre
Parfois, ce type de stimulateur cardiaque est étiqueté avec l’acronyme DDDRO, où le O final représente l’absence de stimulation multisite – c’est-à-dire que ce type de stimulateur cardiaque ne peut généralement pas définir le rythme dans le ventricule droit ainsi que dans l’oreillette gauche ou droite ainsi que dans l’oreillette gauche ou toute combinaison de l’oreillette et des ventricules. La plupart des experts qui voient simplement DDDR sauront impliquer le O final. Si un stimulateur cardiaque a ce type de capacité de stimulation double, cela est presque toujours clairement indiqué, souvent avec un A, V ou D final – des lettres qui correspondent généralement à l’endroit où cette stimulation supplémentaire se produit.
Comment l’appareil est fait
Comme la plupart des stimulateurs cardiaques, ceux de la famille DDDR sont de petits appareils constitués d’une batterie puissante, d’un capteur et d’au moins deux fils isolés, parfois appelés fils, qui transportent les signaux électriques de l’appareil directement dans le cœur et du cœur vers l’arrière à l’appareil. La technologie précise utilisée pour fabriquer ces outils change quelque peu régulièrement, mais de manière générale, l’objectif principal est de surveiller la force et la fréquence des battements cardiaques, puis de déclencher les changements nécessaires pour qu’une personne maintienne une santé cardiovasculaire optimale. Un dispositif DDDR est spécialement conçu pour réguler les deux chambres simultanément, ce qui signifie qu’il doit être situé un peu au centre pour qu’un fil puisse entrer relativement facilement dans chaque chambre. Selon le patient, les dérivations peuvent être de différentes longueurs.
Qui pourrait en avoir besoin
Les stimulateurs cardiaques DDDR sont un bon choix pour les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou les personnes ayant des battements cardiaques anormaux, ou arythmies. La capacité de ces dispositifs à surveiller et contrôler les deux chambres simultanément peut être un bon moyen pour les médecins et autres prestataires de soins d’adopter une approche globale de la stimulation et du rythme. La double approche du DDDR ressemble le plus à ce que le cœur ferait tout seul s’il était en meilleure santé ou plus fort.
Bases de l’implantation
L’installation de ce type d’appareil est généralement assez simple. La chirurgie est presque toujours nécessaire car il s’agit d’un mécanisme interne, mais la plupart du temps, elle est implantée juste sous la peau. Les chirurgiens utilisent des capteurs pour placer les fils dans les cavités cardiaques, ce qui signifie que le cœur lui-même n’a pas besoin d’être exposé ou ouvert. La plupart des praticiens considèrent l’implantation comme quelque peu routinière, et cela ne prend généralement que quelques heures. Les patients devront souvent faire surveiller leurs appareils périodiquement pour s’assurer qu’ils font toujours leur travail correctement. Des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être nécessaires au besoin pour remplacer la batterie ou d’autres pièces mobiles, bien que ce type d’entretien ne soit généralement pas nécessaire, mais une fois tous les cinq ou dix ans.