Le système intra-utérin au lévonorgestrel est utilisé pour la contraception et dans le traitement des saignements menstruels abondants. C’est un petit morceau de plastique en forme de T qui est placé dans l’utérus. Une fois là-bas, il libère du lévonorgestrel, une progestérone, qui agit localement pour empêcher la grossesse. Il est généralement remplacé tous les cinq ans.
L’action contraceptive du système intra-utérin au lévonorgestrel agit de plusieurs manières. Premièrement, il provoque un épaississement de la glaire cervicale, ce qui rend difficile l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus, ou l’utérus, à partir du vagin. Deuxièmement, il modifie l’endomètre et minimise l’épaississement de la muqueuse et donc l’excrétion, ce qui diminue les saignements menstruels et empêche l’implantation de tout ovule fécondé. Troisièmement, chez certaines femmes, l’insertion d’un système intra-utérin de lévonorgestrel empêche l’ovulation ou la libération de l’ovule.
Bien que le système intra-utérin au lévonorgestrel soit similaire au dispositif intra-utérin au cuivre (DIU) traditionnel, il en diffère par le fait qu’il fonctionne non seulement en étant dans l’utérus, mais qu’il a également pour effet additif la libération de lévonorgestrel. Le choix de la méthode contraceptive doit être fait en consultation avec un médecin ou une infirmière et dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge, le fait que la femme ait eu ou non des enfants et d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme ou des antécédents de cancer.
Lorsque le système intra-utérin au lévonorgestrel est inséré, il sera effectué par un médecin ou une infirmière qualifié. Il est généralement inséré au cours des sept premiers jours du cycle menstruel et, s’il est fait, offrira une couverture contraceptive immédiate. Un test de grossesse doit être effectué avant l’insertion. Le système intra-utérin au lévonorgestrel ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et les préservatifs doivent être utilisés dans toutes les situations où les MST pourraient être transmises.
Des effets indésirables peuvent survenir après l’insertion. Ceux-ci peuvent inclure des changements dans les saignements menstruels, les spottings, les kystes ovariens, la dépression et les maux de tête. Le système peut également se déplacer, il est donc important que le placement soit vérifié régulièrement. Le professionnel de la santé qui insère le dispositif formera la femme à le faire. Si les effets indésirables sont graves, un avis médical immédiat doit être recherché.
Il est important que le médecin soit informé de tout autre médicament et état clinique avant l’insertion du système intra-utérin au lévonorgestrel. Son utilisation est contre-indiquée dans certaines conditions, et bien que rares, certaines interactions peuvent se produire entre le système intra-utérin de lévonorgestrel et d’autres médicaments. Cela comprend les préparations complémentaires, en vente libre et homéopathiques.