Une biopsie percutanée est une procédure médicale dans laquelle une aiguille est insérée à travers la peau pour prélever un échantillon d’intérêt. Le terme «percutané» signifie littéralement «à travers la peau», ce terme étant utilisé spécifiquement pour désigner une biopsie à l’aiguille, plutôt qu’une biopsie chirurgicale ouverte dans laquelle le patient est coupé pour exposer la zone d’intérêt dans le but de recueillir un échantillon. Les biopsies percutanées sont beaucoup moins invasives, et elles sont également plus rapides que les biopsies chirurgicales traditionnelles, avec un temps de cicatrisation réduit et moins de risques de complications.
Plusieurs techniques différentes peuvent être utilisées pour obtenir un échantillon dans une biopsie percutanée. Dans une biopsie au trocart, une aiguille de gros calibre est insérée et utilisée pour extraire un morceau de tissu mou ou d’os. Dans la biopsie par aspiration à l’aiguille fine (FNA), une aiguille plus petite est insérée et une seringue est utilisée pour créer un vide, aspirant un échantillon dans l’aiguille. Des aiguilles de biopsie plus grandes peuvent être utilisées dans une biopsie assistée par vide, dans laquelle un échantillon plus gros ou même une petite croissance peut être retiré à l’aide d’un dispositif à vide.
Si une biopsie est utilisée pour prélever un échantillon d’une croissance palpable, une biopsie percutanée impliquera la palpation de la zone pour identifier et isoler la zone d’intérêt, suivie d’une insertion prudente de l’aiguille pour prélever un échantillon. Dans les cas où une croissance est plus difficile à identifier, une échographie peut être utilisée pour guider l’aiguille de biopsie, en s’assurant qu’elle se retrouve au bon endroit.
Le principal inconvénient de la biopsie percutanée est qu’elle est moins précise que la biopsie chirurgicale ouverte, car il est difficile de voir exactement où va l’aiguille. Le choix d’utiliser une biopsie percutanée plutôt qu’une biopsie chirurgicale ouverte élimine également la possibilité de voir la zone environnante pour rechercher des signes de mort des tissus, d’autres excroissances et des signes d’autres problèmes, ce qui signifie que parfois la gravité d’une affection est sous-estimée. Il peut également être plus difficile de retirer des excroissances entières, une technique parfois utilisée lorsqu’un problème semble petit, le chirurgien enlevant le tissu problématique et l’envoyant pour une biopsie afin de confirmer qu’il s’agissait d’un problème et de vérifier les marges du tissu pour assurez-vous que la croissance maligne a été entièrement excisée.
La biopsie percutanée est souvent une option lorsqu’une biopsie doit être effectuée, et un médecin peut discuter des différentes options ainsi que de leurs avantages et inconvénients. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une biopsie chirurgicale ouverte pour diverses raisons, mais dans d’autres cas, un médecin peut être prêt à faire preuve de souplesse pour répondre aux préoccupations d’un patient.