Les enzymes cardiaques sont lib?r?es dans la circulation sanguine lorsque le c?ur subit des dommages. Ils comprennent l’enzyme cr?atine phosphokinase (CPK) et la prot?ine troponine. En r?gle g?n?rale, ces enzymes se trouvent ? des niveaux tr?s faibles dans tout le corps, mais lorsque le muscle cardiaque est endommag?, elles s’?chappent en plus grandes quantit?s. Une ?tude des enzymes cardiaques mesure les niveaux des deux substances, permettant aux m?decins de d?terminer si un ?v?nement cardiaque, comme une crise cardiaque, s’est produit.
Les m?decins ordonnent g?n?ralement une ?tude des enzymes cardiaques lorsqu’un patient pr?sente les sympt?mes d’une crise cardiaque. La proc?dure est effectu?e en pr?levant du sang du patient, g?n?ralement dans une veine du bras ou de la main, et en l’envoyant ? un laboratoire pour analyse. Bien que l’?tude ne n?cessite qu’une seule prise de sang, elle consiste en fait en deux tests distincts. Dans certains cas, un seul des deux est command?.
Le test de la troponine est g?n?ralement le test pr?f?r? pour d?terminer si un patient a subi une crise cardiaque. La pr?sence de cette enzyme cardiaque indique une l?sion cardiaque, et les niveaux ont tendance ? rester ?lev?s plus longtemps que ceux de CPK. Dans des conditions normales, les niveaux de troponine sont si bas qu’ils sont ? peine d?tectables. Des niveaux l?g?rement ?lev?s indiquent un certain type de dommages cardiaques, tandis que des niveaux significativement ?lev?s indiquent qu’une crise cardiaque s’est produite.
Le test CPK est ?galement utilis? pour diagnostiquer une crise cardiaque, mais il n’est pas aussi fiable car des niveaux ?lev?s de cette enzyme cardiaque peuvent survenir en cas de l?sion c?r?brale ou musculaire. Les troubles de la thyro?de peuvent ?galement produire un r?sultat anormal. Un test d’isoenzyme CPK peut ?tre utilis? pour d?terminer le type exact de CPK pr?sent dans le sang, ce qui ? son tour aide ? d?terminer o? le dommage s’est produit. Le test est g?n?ralement r?p?t? tous les deux ou trois jours pendant que le patient est ? l’h?pital, car une augmentation et une diminution de l’enzyme peuvent aider ? diagnostiquer certaines conditions.
Plusieurs facteurs peuvent modifier les r?sultats d’une ?tude des enzymes cardiaques, notamment d’autres maladies cardiaques pr?existantes, certains m?dicaments hypocholest?rol?miants et une forte consommation d’alcool. Les patients atteints de dystrophie musculaire et de certaines maladies auto-immunes peuvent ?galement pr?senter des taux ?lev?s de ces enzymes. Une intervention chirurgicale r?cente ou une r?animation cardio-pulmonaire peut ?galement interf?rer avec les r?sultats.
En plus d’une ?tude des enzymes cardiaques, les m?decins peuvent ?galement demander un test pour mesurer les niveaux de myglobine, une autre prot?ine pr?sente dans le muscle cardiaque. Des outils de diagnostic suppl?mentaires, tels qu’une ?lectrocardiographie et un examen physique, sont g?n?ralement utilis?s avec l’?tude des enzymes cardiaques. Les sympt?mes et les ant?c?dents m?dicaux du patient sont ?galement pris en compte.