Le bregma est le point du crâne où se croisent les sutures sagittale et coronale. Il est situé dans le front haut. Cette structure change au fil du temps à mesure que les gens se développent et plus les personnes âgées sont, moins le bregma sera distinguable. Il peut être utilisé comme point de référence pour certains types de chirurgie cérébrale, car les sutures du crâne fournissent un cadre de référence pour les structures du cerveau sous-jacent. Comprendre l’anatomie du crâne est important pour les neurochirurgiens, car ils peuvent avoir besoin de réparer le crâne ou d’accéder au cerveau par le crâne pour traiter les patients.
A la naissance, les os du crâne sont séparés. Cela permet au crâne de se déformer légèrement pendant le travail afin que le bébé puisse naître, et cela offre un peu d’espace pour grandir. La zone où se trouvera le bregma est marquée par la fontanelle antérieure, un point mou entre les os frontaux et pariétaux. À l’âge de deux ans, cette fontanelle est généralement entièrement fermée et le bregma s’est formé à la jonction des os. Au fil du temps, l’os s’ossifie ou se durcit, ainsi que les sutures du crâne, et les lignes distinctives formées par les sutures commencent à se lisser.
Dans la petite enfance, les fontanelles peuvent être palpées dans le cadre d’une évaluation diagnostique lors d’un examen de routine pour bébé ou d’un examen visant à déterminer pourquoi un bébé ne se sent pas bien. Si la fontanelle se sent rétrécie, cela peut indiquer qu’un bébé est déshydraté. Un gonflement et une dureté peuvent indiquer une pression intracrânienne élevée ou peuvent signifier qu’un bébé a pleuré vigoureusement.
Si la fontanelle ne se ferme pas avant l’âge de deux ans, c’est un indicateur que l’enfant peut avoir une maladie congénitale. La cause la plus probable est la dysostose cléido-crânienne, un trouble osseux caractérisé par des os sous-développés. Certaines personnes atteintes de cette maladie ont des clavicules manquantes et peuvent rencontrer d’autres problèmes squelettiques. Il est relativement rare dans la population générale et les options de traitement varient en fonction de la gravité de la maladie.
En chirurgie du cerveau, les chirurgiens veulent frapper au bon endroit du premier coup. En utilisant les sutures, ainsi que des études d’imagerie médicale du cerveau du patient comme référence, ils peuvent sélectionner un point approprié pour faire une incision afin qu’ils puissent accéder au cerveau. Le bregma est l’un des points du crâne qui peut être utilisé pour l’orientation avant et pendant la chirurgie.