L’hystérosalpingographie est un test utilisé pour évaluer les causes potentielles de l’infertilité féminine. Elle est réalisée en injectant dans la cavité utérine un colorant de contraste qui apparaîtra sur la radiographie, puis en radiographiant le site pour voir où le colorant se déplace. Si le colorant ne parvient pas à remonter les trompes de Fallope et à pénétrer dans la cavité abdominale, cela suggère que la femme peut avoir ce que l’on appelle «l’infertilité tubaire», ce qui rendrait difficile pour elle de tomber enceinte. Ce test peut également être utilisé pour diagnostiquer certaines affections gynécologiques telles que les polypes utérins.
Le test est généralement effectué dans une salle de radiologie d’un hôpital ou d’une clinique, et la procédure d’hystérosalpingographie dure environ cinq minutes. En règle générale, une radiographie est prise en premier pour s’assurer que rien dans les intestins et le côlon de la femme ne masque l’image. Après avoir déterminé que la zone d’intérêt sera visible, le colorant de contraste est injecté et une série de rayons X est prise, ou le colorant mobile peut être surveillé sur un écran de fluoroscopie en continu.
Idéalement, une hystérosalpingographie devrait démontrer ce que l’on appelle « le remplissage et le déversement », ce qui signifie que le colorant de contraste traverse l’utérus, remonte les trompes de Fallope et pénètre dans la cavité abdominale. Si le colorant ne parvient pas à le faire, cela indique qu’il y a un blocage des trompes qui doit être traité. L’hystérosalpingographie peut également révéler des problèmes de santé tels que des cicatrices, des polypes, des fibromes et des anomalies anatomiques.
Si le test est normal, des bilans supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer pourquoi la femme est infertile. Si les résultats du test sont anormaux, la femme peut discuter de ses options avec un médecin ; des traitements comme la fécondation in vitro (FIV) peuvent être possibles, et il peut également y avoir des options chirurgicales potentielles. En plus d’être commandé pour un bilan de fertilité, une hystérosalpingographie peut également être demandée pour explorer les causes d’autres problèmes de santé liés à l’appareil reproducteur.
Comme vous pouvez l’imaginer, une hystérosalpingographie est contre-indiquée pour une femme enceinte, car elle implique l’utilisation de rayonnements qui pourraient endommager le fœtus. Pour cette raison, il est généralement effectué environ une semaine après les dernières règles de la femme, lorsqu’elle est le moins susceptible d’être enceinte, juste au cas où. Les risques de la procédure sont relativement faibles, bien que la plupart des femmes éprouvent des crampes et des saignements intermenstruels par la suite. C’est une bonne idée de divulguer toute condition médicale au médecin qui ordonne le test, ainsi qu’au radiologue, car les hystérosalpingographies sont contre-indiquées pour les personnes atteintes de certaines conditions.