Une suture en soie est un type de fermeture de plaie utilisé en chirurgie et autres procédures médicales nécessitant des points de suture. Il s’agit généralement d’un fil tressé qui peut se présenter sous différentes densités et longueurs de brins, et il est fait de fibres de soie. Il existe de nombreux types de fils de suture disponibles dans la plupart des endroits, et la soie n’est pas toujours le meilleur choix. Cela dépend beaucoup des circonstances et du type de blessure en cause. Les fibres de soie sont généralement très durables, ce qui peut les rendre très efficaces dans les situations de dommages graves où le corps a besoin de beaucoup de temps pour se guérir. Bien qu’étant presque entièrement « tout naturel », ce type de suture peut souvent causer beaucoup d’irritations sur le site et, en tant que tel, nécessite généralement beaucoup de soins et d’entretien pour éviter les infections et les inflammations. Les experts médicaux choisissent parfois des options moins risquées pour les patients présentant d’autres facteurs de complication.
Principes de base de la fermeture des plaies
Lorsqu’il s’agit de refermer les plaies, il existe généralement un certain nombre d’options allant des agrafes au ruban adhésif et aux liens cutanés adhésifs. Les points de suture et les sutures sont généralement réservés aux plaies les plus profondes qui nécessitent plus de temps pour cicatriser. En général, le but principal des sutures de toutes les variétés est de maintenir la résistance à la traction à travers la plaie pendant que le corps guérit et développe des tissus conjonctifs autour de la zone.
Les sutures peuvent être faites de nombreux matériaux différents. Les fibres de soie proviennent généralement des cocons du ver à soie, de la même manière que la soie utilisée pour les tissus et les vêtements. Ils sont très durables et, à une époque antérieure, étaient le premier choix pour les chirurgies; aujourd’hui, les fibres synthétiques les ont remplacées dans la plupart des endroits pour la plupart des opérations de routine.
Principaux avantages de la soie
Le plus grand avantage d’une suture en soie est généralement sa durabilité. Ce type de matériau n’est généralement pas absorbé rapidement par le corps et renforce les tissus blessés afin qu’ils aient le temps de guérir et de se réparer. Les sutures peuvent perdre leur résistance à la traction après environ un an de mise en place, mais généralement pas avant.
Une suture en soie appropriée ne doit pas s’effilocher ni contenir aucune forme d’irritant. Il doit également maintenir une résistance à la traction suffisamment longtemps pour qu’une plaie guérisse et doit rester solide sans assistance mécanique. Dans la plupart des endroits, ce type de suture est disponible dans une variété de couleurs, bien que les colorants utilisés pour fabriquer ces couleurs soient souvent soumis à une réglementation et à des certifications de sécurité assez strictes. Les couleurs plus foncées sont généralement préférables dans les situations où le fil doit rester visible contre le tissu.
Types de brins disponibles
Dans la plupart des endroits, les sutures en soie sont disponibles sous forme de brins monofilament ou multifilament. Un brin monofilament se compose d’une seule fibre. Il a un faible seuil d’infection en ce sens qu’il n’abrite pas facilement des agents pathogènes. Sa nature fine lui permet également de passer facilement à travers les tissus. Il est cependant assez délicat et il faut être très prudent lors de son nouage. S’il est tiré trop durement ou mal noué, il peut s’entailler ou se casser, ce qui peut compromettre l’intégrité de la fermeture.
Le type multifilament est composé de plusieurs fils tressés ou torsadés ensemble. Ce type de suture est plus résistant qu’un monofilament et maintient une plus grande résistance à la traction. En revanche, sa nature tressée peut permettre l’introduction d’agents pathogènes dans la zone de la plaie et peut créer une probabilité plus élevée d’infection.
Importance de la stérilité
Comme presque toutes les fermetures de plaies, une suture en soie est une entité étrangère placée dans le corps et peut provoquer une infection. Pour cette raison, il est important de maintenir la stérilité autour du site des sutures et de s’assurer que les sutures elles-mêmes sont stériles avant de les utiliser. La soie présente souvent un risque accru d’infection et, en tant que tel, une cure d’antibiotiques est généralement prescrite par mesure de précaution après le traitement pour prévenir les effets indésirables.
De plus, il arrive souvent que ces types de sutures aient tendance à provoquer une inflammation immédiate des tissus dans lesquels elles sont placées en raison des propriétés naturelles de la soie elle-même. Ce gonflement disparaît généralement lorsque les tissus commencent à se développer autour des sutures et à les encapsuler. Cela se produit généralement dans les deux à trois semaines suivant leur placement initial.