La tempête thyroïdienne est une affection rare et soudaine qui survient lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le corps augmentent considérablement. Il s’agit d’une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Le fait de ne pas traiter la tempête thyroïdienne signifie généralement que la maladie est rapidement mortelle. Cependant, les symptômes sont si graves qu’il est peu probable qu’ils soient ignorés.
Avoir trop d’hormones thyroïdiennes peut survenir dans plusieurs types de maladies. Cela se produit parfois à la suite d’une chirurgie de la thyroïde, mais survient plus souvent de nos jours en raison de conditions sous-jacentes telles que la maladie de Grave, qui provoque des niveaux élevés de thyroïde à un rythme plus lent. Parfois, d’autres maladies telles que la thyroïdite de Hashimoto sont également responsables d’une tempête thyroïdienne soudaine, bien que cette maladie auto-immune soit plus souvent associée à des niveaux d’hormones thyroïdiennes inférieurs à la normale. D’autres conditions qui ont été associées à la « tempête » comprennent le lupus, le goitre ou les tumeurs de la thyroïde.
De nombreux symptômes peuvent se présenter avec une tempête thyroïdienne. Ceux-ci incluent la fièvre, généralement d’au moins 101.3 degrés F (38.5 C) ou plus. Dans de nombreux cas, la fièvre est au moins ou supérieure à 105.8 degrés F (41 C). Une transpiration et des difficultés respiratoires peuvent également être notées. Des nausées ou des vomissements peuvent survenir et d’autres symptômes gastriques comme la diarrhée peuvent être présents. La jaunisse ou le jaunissement de la peau et du blanc des yeux est parfois également présent. Le comportement pourrait changer et les gens pourraient être anxieux ou altérés, et ils pourraient présenter un tremblement ou un tremblement visible.
À l’examen du cœur, la fréquence cardiaque est généralement beaucoup plus rapide que la normale et peut présenter une arythmie soudaine. Initialement, la pression artérielle peut être élevée, mais à mesure que la tempête thyroïdienne progresse, elle peut devenir trop basse (hypotensive). Plus cette maladie progresse longtemps, plus les dommages potentiels sont importants. Les crises se développent souvent et sans traitement, les gens finiront par tomber dans le coma et mourir.
Compte tenu du taux de mortalité de la tempête thyroïdienne non traitée, l’accent est mis sur le traitement immédiat et sur l’assurance que les personnes atteintes de certaines maladies comme Graves sont conscientes de son potentiel. Comme pour toute forme de trouble hyperthyroïdien, le traitement le plus courant consiste à administrer des médicaments pour arrêter la production de la thyroïde, et ceux-ci peuvent varier. Un autre soutien médical pourrait être nécessaire, y compris l’administration de liquides pour aider à la perte de liquide due à une température corporelle élevée ou à des vomissements et à la diarrhée. La fièvre peut également avoir besoin d’être réduite avec des packs de refroidissement ou de la glace. La stabilité cardiaque peut nécessiter une évaluation continue
Une fois la stabilité atteinte, les patients peuvent sortir de l’hôpital, mais ils devront généralement faire un suivi avec un endocrinologue. La libération pourrait être retardée par la nécessité de traiter des conditions ou des causes sous-jacentes. Les perspectives ont tendance à être bonnes pour ceux qui reçoivent un traitement précoce, bien qu’ils puissent avoir besoin d’un traitement supplémentaire en hospitalisation ou en ambulatoire pour prévenir la récurrence d’une tempête thyroïdienne.