Existem várias técnicas diferentes usadas por pessoas surdo-cegas para comunicação. A tática que uma pessoa usa depende de uma variedade de fatores diferentes, incluindo há quanto tempo ela é surda-cega. As pessoas que ficam surdas primeiro podem aprender a linguagem de sinais e, quando ficam cegas, geralmente aprendem uma variação da linguagem de sinais que envolve o toque. Aqueles que desenvolvem a cegueira primeiro podem contar com a tecnologia braille, aparelhos auditivos ou sistemas de alfabeto baseados no toque. Ao lidar com o público, os surdos-cegos costumam contar com um guia que sabe interpretar um desses sistemas especiais de linguagem como forma de interagir com outras pessoas.
Uma das técnicas mais comuns utilizadas por pessoas com surdez é chamada de alfabeto manual. Ao usar esse método, uma pessoa escreve formas nas mãos de outra. As formas representam letras diferentes e as pessoas podem escrever para a frente e para trás. Uma das principais vantagens do alfabeto manual é a facilidade de uso. As pessoas não demoram muito para aprendê-lo, então os surdos-cegos e seus parentes podem se adaptar rapidamente ao uso regular.
Algumas pessoas surdas e cegas podem contar com dispositivos tecnológicos para facilitar a comunicação com outras pessoas. Normalmente, eles são baseados em braille, um teclado e uma tela de algum tipo. O indivíduo surdo e cego escreverá e receberá em braille, enquanto o outro indivíduo escreverá no teclado e verá uma tela para receber as mensagens. Pela maioria dos padrões, esses dispositivos são considerados muito caros e muitos surdos-cegos não têm dinheiro para comprá-los.
Algumas pessoas surdas e cegas têm pelo menos uso parcial de um de seus sentidos deficientes. Quando este for o caso, eles geralmente contarão com as técnicas de comunicação que são possíveis por meio do sentido parcialmente funcional. Assim, por exemplo, uma pessoa totalmente surda com cegueira parcial provavelmente confiaria na linguagem de sinais. Ele ou ela pode ter que estar mais perto do indivíduo usando sinais para ver o que está sendo dito, mas pode permitir que ele se comunique mais facilmente do que se adaptar a um novo sistema de linguagem.
Em muitos países, as organizações fornecem guias para ajudar as pessoas com surdez cegueira e, em alguns casos, podem ser fornecidos pelo governo. Quando isso for possível, a pessoa com surdez geralmente fará arranjos especiais para agendar recados durante o tempo que passa com o guia. Quando em público, o guia servirá basicamente como tradutor para o surdo-cego.