A dor da colecistectomia é aquela que resulta da cirurgia para remover a vesícula biliar. Essa dor pode ser o resultado de lesões no ducto biliar comum ou ducto biliar anômalo. O desenvolvimento da síndrome pós-colecistectomia (PCS) também pode causar dor. Existem vários tratamentos médicos e cirúrgicos que são usados para controlar essa dor, dependendo do tipo e da intensidade da dor. A maior parte da dor da colecistectomia pode ser controlada com o uso de analgésicos e evitando-se certos alimentos, mas um pouco da dor exigirá cirurgia.
A colecistectomia é uma cirurgia de grande porte em que a vesícula biliar é retirada do abdômen. A vesícula biliar é removida devido à formação de cálculos biliares ou inflamação. Embora a vesícula biliar possa ser removida em menos de uma hora, a habilidade do cirurgião deve ser meticulosa para prevenir qualquer dano interno. Esta cirurgia é comum e é rara a ocorrência de dor ou complicações duradouras na colecistectomia.
Uma das causas da dor da colecistectomia após a cirurgia pode ser um ducto biliar comum danificado. Esse duto vai do fígado à vesícula biliar e deve ser cortado para a remoção do órgão. Se o duto for danificado e começar a vazar, pode ocorrer dor extrema. Danos menores podem ser controlados pelo tratamento padrão da dor, como o uso de analgésicos e evitando alimentos que agravam o ducto. A dor e os danos extremos da colecistectomia exigirão cirurgia corretiva.
A dor causada por um ducto biliar anômalo danificado ocorre se o ducto não foi adequadamente cauterizado durante a cirurgia. Cerca de 1 por cento de todas as cirurgias da vesícula biliar resultam em danos a esse duto. O reparo do duto dependerá da extensão do dano. Quaisquer infecções causadas pelo duto danificado devem primeiro ser tratadas. A cirurgia é então necessária para remover a área danificada e conectar uma parte saudável do ducto aos intestinos, o que interrompe qualquer vazamento de bile.
A síndrome pós-colecistectomia ocorre quando uma quantidade excessiva de bile flui pelo trato gastrointestinal (GI) superior ou inferior. Dor abdominal persistente é um sintoma dessa síndrome e até 15% de todos os pacientes com colecistectomia sofrem de PCS. Sedativos, agentes de volume e antiespasmódicos são usados para tratar a dor no trato gastrointestinal inferior. Bloqueadores de histamina, antiácidos e inibidores da bomba de prótons são usados para a dor no trato gastrointestinal superior. Em alguns casos, a cirurgia é usada para corrigir o problema e eliminar a dor.
Nem todas as pessoas que fizeram uma colecistectomia sofrem de dor. Os pacientes que desenvolvem PCS podem não sentir dor. Pode levar algum tempo para diagnosticar corretamente a causa da dor da colecistectomia, e analgésicos de venda livre geralmente são usados enquanto um diagnóstico completo é feito.