A mão em garra é uma condição médica que resulta em dedos dobrados ou curvados. Em casos graves, a condição pode fazer a mão do paciente parecer semelhante à de uma garra de animal. Esta condição pode ser incapacitante e pode impedir o paciente de se envolver em atividades normais.
A mão em garra costuma ser confundida com uma doença chamada contratura de Dupuytren ou doença de Dupuytren. Esta doença também resulta em uma mão em garra, no entanto, há uma diferença fundamental. Os pacientes com contratura de Dupuytren sofrem de caroços anormais nos dedos e na palma da mão, bem como cordões de tecido muito grossos e fortes que puxam os dedos. A mão em garra não produz nódulos nas mãos. Um diagnóstico preciso pode ser confuso se o paciente sofre de contratura da mão em garra e de Dupuytren.
Essa condição pode ser aquela com a qual o paciente nasceu. Se o paciente nascer com uma mão em garra, isso é conhecido como uma anomalia congênita. Os pacientes que adquirem a doença geralmente o fazem como resultado de uma lesão. Especificamente, pode ser devido a uma lesão do nervo ulnar ou disfunção do nervo ulnar.
Os pacientes podem adquirir esse problema como resultado de um golpe direto na área, como luxação do cotovelo ou fratura. Também pode estar relacionado ao estresse de longo prazo ou pressão no nervo, que por sua vez pode ser causado pelo inchaço das estruturas corporais circundantes. Alguns pacientes podem adquirir uma lesão do nervo ulnar devido à neuropatia periférica, que é um termo que designa lesões nervosas frequentemente devido ao diabetes.
O sintoma mais óbvio da mão em garra é a aparência da mão e dos dedos. Se a condição for causada por uma lesão do nervo ulnar, o paciente também poderá sentir formigamento ou dor em queimação e dormência. Os pacientes podem sentir dor e dificuldade em mover os dedos, bem como fraqueza e diminuição da sensibilidade na área.
Para diagnosticar a condição, um médico avaliará todos os sintomas e o período de tempo em que os sintomas ocorreram. Ele pode usar estudos de condução nervosa ou uma eletromiografia (EMG) para verificar se há danos nos nervos. Se a condição for congênita, o paciente deve normalmente ter recebido o diagnóstico ao nascer.
O tratamento da mão em garra depende da gravidade do caso e de sua causa. O médico pode recomendar fisioterapia para tentar endireitar os dedos. A imobilização também pode ajudar.
Em casos graves, o paciente pode optar por se submeter à cirurgia. Isso pode ajudar a remover qualquer tecido cicatricial ou corrigir problemas nos tendões ou nervos. Se o tecido cicatricial estiver contribuindo para o problema, o médico pode primeiro tentar a aponeurotomia com agulha, que utiliza uma agulha para romper o cordão do tecido cicatricial. É possível que o quadro volte a ocorrer, caso em que o paciente pode precisar se submeter novamente ao tratamento cirúrgico.