A síndrome de Scalenus é a compressão de estruturas ao redor do pescoço como resultado do crescimento muscular. Essa condição está associada aos músculos escalenos do pescoço, que podem aumentar e pressionar um feixe de nervos chamado plexo braquial ou artéria subclávia. O diagnóstico desta condição pode ser complicado e é um tema de alguma controvérsia na comunidade médica. As opções de tratamento estão disponíveis para pacientes com dor nos nervos, rigidez e outros sintomas causados pela síndrome escaleno.
Esta condição é uma forma de síndrome do desfiladeiro torácico, em que as lesões causam problemas no plexo braquial ou na artéria subclávia. Os médicos dividem essa síndrome do desfiladeiro torácico em vários subtipos com base nos quais lesões e estruturas anatômicas estão envolvidas. No caso da síndrome escaleno, os músculos escalenos são os culpados. O aumento muscular pode ser palpável em um exame e também pode ser visível em estudos de imagens médicas. As imagens também podem revelar sinais de compressão.
Os sintomas podem ocorrer em atletas e outras pessoas que realizam movimentos repetitivos envolvendo levantar os braços. Os verificadores de supermercado, por exemplo, podem desenvolver músculos do pescoço aumentados porque levantam repetidamente os braços para passar os produtos no checkstand. Outras formas de síndrome do desfiladeiro torácico podem estar associadas a lesões no pescoço, como chicotadas em acidentes de carro ou ao não uso de postura ergonômica no local de trabalho. Pacientes que ficam sentados ou em pé de maneira desajeitada podem começar a desenvolver crescimento muscular irregular, dor e dor, o que pode levar a problemas crônicos de saúde.
Pacientes com essa síndrome podem desenvolver sintomas como dor e perda de sensibilidade no braço, além de sensações de formigamento. A fraqueza também pode ocorrer, pois o plexo braquial controla vários músculos importantes e os nervos danificados podem falhar em controlar o braço de forma adequada. Também podem ocorrer dores no pescoço e nos ombros. Se a artéria subclávia do paciente estiver envolvida, podem ser observados sintomas como pulso irregular.
O médico pode examinar um paciente com esses sintomas para saber mais sobre sua condição e determinar se a síndrome escaleno pode ser a responsável. Uma opção de diagnóstico é verificar o sinal de Adson, uma perda do pulso radial no braço quando o paciente inspira com o braço estendido e a cabeça voltada na mesma direção. Algumas pessoas apresentam esse sinal clínico sem a presença de síndrome escaleno, sendo importante que o paciente faça uma avaliação completa. Isso pode incluir imagens e um exame.
As opções de tratamento podem começar de forma conservadora com alguns alongamentos e fisioterapia. Alguns pacientes se beneficiam de medicamentos e treinamento em posicionamento ergonômico para prevenir lesões futuras. A cirurgia pode ser uma opção em casos extremos que não respondem a outro tratamento.