A acloridria é uma condição em que o estômago não produz ácido gástrico. Freqüentemente, isso tem uma causa subjacente, como infecção bacteriana ou anemia perniciosa, ou a presença de fatores de risco como diabetes, doenças da tireoide ou úlceras estomacais crônicas. Pessoas com essa condição apresentam risco aumentado de desnutrição, infecção e câncer gástrico.
O ácido estomacal é produzido pelas células parietais, que secretam o ácido no estômago. Existem várias doenças que podem interromper o processo de produção de ácido estomacal. Além disso, alguns medicamentos podem interromper esse processo, incluindo inibidores da bomba de prótons, que são usados para tratar úlceras estomacais, doença do refluxo gastroesofágico e distúrbios digestivos semelhantes.
Certos tipos de cirurgia gástrica também interrompem a produção ou secreção de ácido estomacal. Um é um procedimento de bypass gástrico denominado Roux-en-Y, no qual o estômago é contornado com a criação de uma pequena bolsa através da qual o alimento é desviado. Outra é chamada de antrectomia. Nesse procedimento, a secreção de ácido é propositalmente bloqueada devido à remoção de uma parte do estômago. A antrectomia é um tratamento para certos tipos de câncer e distúrbios digestivos.
A infecção por Helicobacter pylori pode interromper a produção de ácido estomacal e causar acloridria. Esta espécie bacteriana causa úlceras estomacais e produz substâncias que interferem na secreção de ácido estomacal para promover sua própria sobrevivência. Algumas condições médicas também causam acloridria. Uma delas é a anemia perniciosa, causada pela deficiência de vitamina B12. Uma doença rara hereditária geneticamente chamada mucolipidose tipo IV pode interromper a produção de ácido estomacal devido a níveis anormalmente elevados de armazenamento de gordura ou carboidrato nas células parietais.
Um dos sintomas mais comuns de acloridria gástrica é a desnutrição, que é causada pela diminuição da capacidade de absorver vitaminas e minerais. O estômago também tem uma capacidade reduzida de digerir proteínas. A digestão prejudicada geralmente causa dor de estômago, pois o estômago está tentando digerir os alimentos sem a ajuda de ácido gástrico. Sintomas semelhantes aos da doença do refluxo gastroesofágico são comuns; estes incluem azia, náuseas, dificuldade em engolir e regurgitação de alimentos.
O tratamento da acloridria depende da doença subjacente, que interrompe a produção ou secreção de ácido estomacal. No caso das úlceras estomacais crônicas causadas pela infecção pelo Helicobacter pylori, por exemplo, o objetivo principal é tratar a infecção com antibióticos. A anemia perniciosa pode ser tratada com suplementos de vitamina B12. Os pacientes também são examinados para outras deficiências de vitaminas que podem precisar ser corrigidas. Quando a causa é o tratamento de longo prazo com inibidores da bomba de prótons, a dose pode ser reduzida para tentar corrigir o problema de ácido estomacal.