A acrosteólise, às vezes conhecida como acro-osteólise, é uma condição rara que resulta na perda de osso e tecido nos dedos das mãos e dos pés. Na maioria dos casos, essa condição é hereditária, embora também possa resultar da superexposição ao cloreto de polivinila (PVC) ou de um caso grave de ulceração pelo frio. Pacientes com essa condição geralmente perdem tecido porque, uma vez que a acroosteólise começa a destruir os ossos, as pontas dos dedos das mãos e dos pés devem ser removidas cirurgicamente para que o tecido próximo não seja danificado. Algumas doenças também podem resultar na perda de tecido ósseo nas pontas dos dedos.
Em humanos, o osso da ponta de cada dedo do pé termina com uma estrutura conhecida como tufo. Esses tufos são uma parte mais larga e plana do osso e são encontrados nas extremidades dos ossos conhecidas como falanges distais. Na acroosteólise, esses tufos se desintegram, causando danos permanentes nos dedos das mãos e dos pés. Esse dano ocorre lentamente e pode ser difícil de diagnosticar a tempo de tratar. Se não for tratada, a perda de osso faz com que o tecido circundante morra.
Embora possa ser difícil para os pacientes determinar se o dano às extremidades dos ossos está ocorrendo sob a pele nos dedos das mãos e dos pés, existem alguns sintomas externos de acroosteólise. Úlceras podem se formar nas pontas dos dedos das mãos e dos pés em pacientes com essa condição. Em muitos casos, essas úlceras podem não cicatrizar ou podem cicatrizar e reaparecer com frequência. O tecido nas pontas dos dedos também pode regredir na acroosteólise, fazendo com que os dedos das mãos e dos pés encurtem irregularmente.
Para testar a acroosteólise, os médicos precisarão examinar a densidade dos ossos das mãos e dos pés. Os exames de sangue podem ser usados para determinar se o cálcio está sendo lixiviado dos ossos. Raios-X e imagens de ressonância magnética (MRIs) também podem ser tiradas para que os médicos possam ver se houve algum dano aos ossos.
Não há tratamento para acroosteólise. Quando a condição é descoberta, pode ser necessário realizar a amputação para evitar a disseminação da necrose do tecido e ulceração dolorosa nos dedos afetados. Em alguns casos, a acroosteólise causada por outra condição médica pode ser tratada com o manejo desse distúrbio.
Os médicos não têm certeza exatamente do motivo da acroosteólise, embora tenham identificado uma série de condições que podem levar a ela. A exposição ao calor ou frio extremo pode danificar fisicamente os ossos no final dos dedos, e a exposição a longo prazo a certos plásticos também pode causar danos irreversíveis. Hiperparatireoidismo, hanseníase e neuropatia hereditária sensorial e autonômica também podem causar essa condição.