A anteversão femoral é uma condição na qual os ossos do fêmur das coxas se retorcem para dentro mais do que o normal, fazendo com que os joelhos e os pés do indivíduo se virem para dentro. Pessoas com esse tipo de anteversão do osso da coxa têm uma marcha incomum, pois não conseguem andar com as pernas esticadas e os pés juntos. Este estilo de andar é frequentemente referido como “dedos de pombo” ou “dedos de dentro”.
A anteversão femoral em crianças geralmente é congênita, o que significa que a criança nasce com essa condição. Até dez por cento das crianças nascem com anteversão do fêmur, e as meninas têm duas vezes mais chances de serem afetadas do que os meninos. Essa condição não aumenta o risco da criança de desenvolver doenças como artrite ou qualquer outra doença muscular ou óssea.
A causa exata da anteversão do fêmur é desconhecida. Acredita-se que esteja relacionado à posição da criança dentro do útero, pois certas posições podem fazer com que os músculos do quadril e ossos do fêmur se tornem anormalmente situados. A condição também pode ser parcialmente herdada geneticamente, pois há uma tendência para o andar e a aparência de dedos de pombo serem familiares.
A anteversão femoral pode ser diagnosticada por um médico de família durante um exame físico. Em alguns casos, exames como raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser usados para auxiliar no diagnóstico. Esses testes são usados para avaliar o grau de anteversão da criança e determinar que tipo de tratamento pode ser necessário.
Ao nascimento, os ossos do fêmur são normalmente antevertidos em aproximadamente 40 graus. Na adolescência, isso reduziu para entre 10 e 15 graus. Em uma criança com anteversão femoral, os fêmures são antevertidos em mais de 40 graus e, em alguns casos, mais de 50 graus. Quando a anteversão está entre 40 e 50 graus, o tratamento muitas vezes não é necessário, porque a anteversão terá reduzido significativamente em o momento em que a criança entra na adolescência.
Se a anteversão for maior que 50 graus e a criança tiver oito anos ou mais, algum tipo de tratamento cirúrgico pode ser realizado. Isso porque, nessa idade e com esse grau de anteversão, é improvável que o quadro já tenha se corrigido quando ele chegar à adolescência. O tratamento cirúrgico de anteversão femoral comumente usado é denominado osteotomia de derotação femoral.
Durante uma osteotomia de derotação femoral, um cirurgião ortopédico cortará o fêmur, girará a bola do fêmur no encaixe do quadril até que esteja situado normalmente e, em seguida, recolocará o osso. Placas de metal podem ser fixadas para fornecer aos ossos algum suporte e estabilidade durante a cicatrização. Este procedimento é realizado sob anestesia geral e normalmente requer alguns dias de hospitalização depois. A cura pode levar de três a seis meses, e a maioria das crianças precisará de analgésicos e fisioterapia para ajudar na recuperação.