Bipolar II é um transtorno psiquiátrico que envolve alterações de humor de estados depressivos a hipomaníacos. Ao contrário do bipolar I, também chamado de depressão maníaca, o bipolar II não envolve estados maníacos. No entanto, como o bipolar I, a pessoa afetada sofre de vários graus de humor. Este transtorno pode criar depressão ou ansiedade tão grande que o risco de suicídio é maior em relação àqueles que sofrem de transtorno bipolar I.
Para diagnosticar corretamente o Bipolar II, os pacientes e seus médicos devem ser capazes de reconhecer o que constitui hipomania. Pessoas em estado hipomaníaco podem apresentar aumento da ansiedade, insônia, bom humor ou irritabilidade. O estado hipomaníaco pode durar quatro dias ou mais, e os pacientes notarão uma diferença significativa nos sentimentos de quando estavam em um estado depressivo.
A hipomania também pode fazer com que as pessoas se sintam mais falantes, resultar em autoestima inflada, fazer as pessoas sentirem como se seus pensamentos estivessem acelerados e, em alguns casos, resultar em escolhas precipitadas, como atividade sexual indiscriminada ou farras de gastos inadequados. Freqüentemente, a pessoa que se sente ansiosa ou irritada e também tem crises de depressão é diagnosticada com transtorno de ansiedade com depressão, ou simplesmente transtorno de ansiedade. Como tal, eles não recebem o tratamento adequado, porque se administrado apenas um antidepressivo, o estado hipomaníaco pode progredir para um estado maníaco, ou períodos de rápida ciclagem de humor podem ocorrer e causar mais distúrbios emocionais.
Os estados maníacos diferem da hipomania porque a percepção de si mesmo é geralmente tão ilusória que leva uma pessoa a agir de forma insegura e a realizar ações potencialmente destrutivas para os relacionamentos. Além disso, a pessoa maníaca pode ser paranóica ou delirante. Aqueles com mania podem se sentir invencíveis. Os estados de alta mania freqüentemente requerem hospitalização para proteger o paciente de machucar a si mesmo ou a outras pessoas.
Por outro lado, os pacientes hipomaníacos podem se achar extremamente produtivos e felizes durante os períodos hipomaníacos. Isso pode complicar ainda mais o diagnóstico. Se um paciente está tomando antidepressivos, a hipomania pode ser considerada um sinal de que os antidepressivos estão funcionando.
Em última análise, porém, aqueles com bipolar II descobrem que os antidepressivos por si só não proporcionam alívio, principalmente porque os antidepressivos podem agravar a condição. Outra marca registrada do transtorno é o ciclo rápido entre os estados depressivo e hipomaníaco. Se esse sintoma for diagnosticado incorretamente, sedativos podem ser adicionados aos antidepressivos, criando ainda mais disfunção de humor.
O diagnóstico incorreto frequente desse transtorno provavelmente cria mais risco de tendências suicidas durante estados depressivos. Os pacientes que estão tentando buscar tratamento legitimamente podem sentir os benefícios iniciais da medicação inadequada, mas acabam chegando ao fim quando os tratamentos não funcionam mais. O fato de que vários medicamentos podem ser experimentados antes que o diagnóstico correto seja feito pode alimentar o desespero e a depressão.
A depressão associada ao bipolar I ou II é grave. Em muitos casos, a depressão cria uma incapacidade de funcionar normalmente. Pacientes que sofrem de depressão grave descrevem a sensação de que as coisas nunca mais vão se sentir bem.
Pacientes gravemente deprimidos não podem deixar suas casas ou camas. O apetite pode aumentar ou diminuir significativamente. Os padrões de sono podem ser interrompidos e as pessoas podem dormir muito mais tempo do que o normal.
Esse tipo de depressão não responde à razão ou à conversa, porque é de origem química. Embora a terapia possa melhorar a maneira como uma pessoa lida com a depressão, ela não pode remover a depressão de base química. Por causa do que parece um estado de espírito inevitável e um sentimento de que as coisas nunca vão melhorar, os pacientes freqüentemente contemplam e freqüentemente tentam o suicídio.
Uma vez feito o diagnóstico preciso, o tratamento consiste em muitos dos mesmos medicamentos usados para tratar o bipolar I. Esses medicamentos geralmente incluem estabilizadores de humor como o lítio ou anticonvulsivantes como a carbamazepina (tegretol®), e muitas pessoas também se beneficiam de uma dose baixa de um antidepressivo.
Aqueles com bipolar II raramente precisam de medicamentos antipsicóticos, uma vez que não são propensos a sintomas psicóticos ou comportamento. Mesmo com a medicação apropriada, pode levar algum tempo para estabilizar o paciente e encontrar a dosagem certa. Quando os pacientes demonstram tendências suicidas, a hospitalização pode ser necessária para fornecer um ambiente seguro onde os medicamentos podem ser ajustados de acordo.
Quando a medicação é combinada com a terapia cognitivo-comportamental, os pacientes parecem responder mais rapidamente e ter mais sucesso. Embora não se acredite que esse distúrbio seja causado por eventos traumáticos, fatores como uma história de abuso podem afetar a recuperação. Ao abordar a condição com terapia e medicação, o paciente provavelmente se recuperará totalmente.
Com o tratamento, as pessoas com bipolar I ou II podem viver vidas normais e saudáveis e obter sucesso no trabalho e nos relacionamentos. Muitos medicamentos anticonvulsivantes estão relacionados a uma alta incidência de defeitos congênitos, entretanto. Pacientes que estão tomando medicamentos e pensando em engravidar devem consultar o psiquiatra e o obstetra antes de engravidar.