O colapso da válvula mitral é o problema mais comum da válvula cardíaca, afetando entre 4% e 18% de todas as pessoas. O colapso da válvula mitral ocorre quando a válvula entre o átrio esquerdo do coração e o ventrículo esquerdo não fecha adequadamente e permite que o sangue flua do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. O refluxo do sangue é conhecido como regurgitação da válvula mitral. A causa do colapso da válvula mitral é desconhecida.
O coração é composto por quatro câmaras, os átrios esquerdo e direito e os ventrículos esquerdo e direito. No corpo, o sangue com falta de oxigênio entra no átrio direito do coração, passa pela válvula tricúspide e entra no ventrículo direito. O sangue é então empurrado do ventrículo direito para os pulmões, onde é oxigenado. O sangue rico em oxigênio retorna ao coração através do átrio esquerdo, passa pela válvula mitral para o ventrículo esquerdo e é então forçado por todo o corpo. As válvulas mitral e tricúspide são essenciais na prevenção do refluxo do sangue para o coração.
A válvula mitral é composta por dois retalhos de tecido que se prendem à abertura entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo como uma porta estanque. Existem duas maneiras pelas quais uma válvula mitral pode funcionar mal: as portas das válvulas podem ser mais longas e mais grossas do que o necessário, evitando uma vedação estanque; ou as abas das válvulas podem ser frágeis, esticando-se mais do que o necessário e impossibilitando um fechamento forte.
O colapso da válvula mitral é inicialmente diagnosticado ouvindo o coração com um estetoscópio. Uma válvula mitral com defeito produzirá um som de clique quando o sangue é desviado por ela. A confirmação do colapso da válvula mitral às vezes é feita por meio de um ecocardiograma ou eletrocardiograma. Às vezes, é solicitado um teste de esforço para garantir que o colapso da válvula mitral não interfira com o exercício.
A maioria dos sintomas relacionados ao colapso da válvula mitral são benignos. Muitas vezes as pessoas nem sabem que têm um defeito na válvula. Outras vezes, os sintomas são mais graves e perceptíveis. Esses sintomas incluem palpitações ou arritmias cardíacas, regurgitação valvar mitral grave ou infecções cardíacas conhecidas como endocardite.
O colapso da válvula mitral às vezes resulta em arritmias ou batimentos cardíacos irregularmente lentos ou rápidos. Quando o problema é grave, ele é tratado com beta-bloqueadores. Os beta-bloqueadores são medicamentos que reduzem a frequência cardíaca, diminuindo o vigor com que o coração bate.
Quando o colapso da válvula mitral causa regurgitação grave ou refluxo do sangue dentro do coração, a cirurgia pode ser necessária para prevenir complicações ou insuficiência cardíaca. A cirurgia irá reparar a válvula existente ou substituí-la. Uma válvula mitral com defeito é reparada remodelando ou redimensionando as abas da válvula para que fechem completamente. Quando a válvula não pode ser reparada e precisa ser removida, ela pode ser substituída por uma válvula mecânica ou uma válvula de tecido doado.
Endocardite é uma infecção do endocárdio, ou tecido membranoso que reveste o coração. O refluxo de sangue que ocorre com uma válvula mitral com defeito torna o coração mais suscetível a infecções. Para prevenir a endocardite, os antibióticos são frequentemente prescritos antes da cirurgia e mesmo antes de qualquer procedimento odontológico.