Os órgãos e outras estruturas da pelve são mantidos no lugar com tecido conjuntivo, como ligamentos e músculos. Se esses tecidos conjuntivos forem rasgados ou enfraquecidos, um ou mais órgãos podem prolapsar, o que significa que se deslocou de sua localização anatômica original. Às vezes, um prolapso faz com que a bexiga, o reto ou outra estrutura da pelve se projetem através da parede vaginal. Este tipo de prolapso é tratado com um procedimento de colporrafia em que o órgão é devolvido ao seu local adequado.
Existem vários tipos de prolapso que podem ser tratados com colporrafia. Um prolapso da uretra para a vagina é denominado uretrocele, e um prolapso da bexiga para a vagina é uma cistocele. Um prolapso do intestino delgado para a vagina é uma enterocele, e um prolapso do reto é uma retocele. No caso de uretrocele ou cistocele, a causa é um defeito no tecido fibroso localizado entre a bexiga e a vagina, denominado fáscia pubocervical. Um defeito na fáscia retovaginal, o tecido conjuntivo que separa o reto da vagina, pode causar uma retocele.
As mulheres têm um risco aumentado de prolapso de um ou mais órgãos pélvicos com a idade. Outros fatores de risco incluem parto, atividade física e histerectomia. Além disso, a deficiência hormonal também pode aumentar o risco de prolapso. Uma mulher que apresenta prolapso de órgão pélvico pode ter sintomas como incontinência, dor nas costas e evacuações dolorosas ou micção. A relação sexual pode ser dolorosa ou difícil, e as paredes da vagina podem inchar por causa da pressão do órgão prolapsado.
A cirurgia de colporrafia pode ser realizada de duas maneiras, dependendo do tipo de prolapso envolvido. Em uma colporrafia anterior, a cirurgia é realizada na frente da parede vaginal para reparar uma uretrocele ou cistocele. Em uma colporrafia posterior, o procedimento é realizado na parede vaginal posterior para reparar uma retocele. A cirurgia de enterocele pode ser posterior ou anterior, dependendo da natureza do prolapso intestinal.
Na maioria dos casos, a paciente receberá anestesia geral, mas se a mulher não puder receber anestesia geral por motivos médicos, ela poderá ser submetida a anestesia local. No início do procedimento, o cirurgião insere um espéculo na vagina. Este dispositivo mantém as paredes vaginais abertas para permitir ao cirurgião visualizar e reparar as paredes vaginais mais facilmente. A pele da vagina é então incisada para que o cirurgião possa localizar o defeito no tecido conjuntivo que está causando o prolapso. Uma vez localizado o defeito, o cirurgião dobra e sutura o tecido conjuntivo para esticá-lo e fortalecê-lo, evitando o prolapso.
O tempo de recuperação do procedimento é de aproximadamente quatro semanas. Dependendo da natureza do prolapso, a mulher pode precisar manter uma dieta líquida por vários dias. Ela deve evitar atividades como levantar peso, ficar em pé por muito tempo e ter relações sexuais, todas as quais colocam pressão no local da incisão e podem fazer com que a ferida reabra. Os riscos do procedimento de colporrafia incluem infecção e sangramento no local da incisão e danos a outros órgãos da pelve. É raro o prolapso reaparecer após a cirurgia, mas é uma possibilidade se a cirurgia não corrigiu o defeito no tecido conjuntivo.