O que é cromoblastomicose?

Também conhecida como doença de Fonseca, feosporotricose e doença de Pedroso, a doença de pele conhecida como cromoblastomicose é uma infecção fúngica crônica capaz de afetar áreas visíveis do corpo e tecidos subcutâneos. A doença inicialmente tende a se desenvolver próximo ao local da ferida ou próximo a outro tipo de trauma nas extremidades inferiores. A condição é conhecida por sua capacidade de causar o crescimento de nódulos semelhantes a grandes verrugas, papilomas e lesões ulceradas que podem eventualmente se espalhar e se intensificar. A cromoblastomicose quase nunca é mortal, mas muitas vezes se mostra bastante teimosa diante do tratamento e pode exigir intervenção cirúrgica e medicamentosa significativa.

Os sintomas da cromoblastomicose incluem a apresentação inicial e subsequente disseminação de crescimentos que podem se assemelhar à couve-flor. As manifestações da doença podem primeiro assumir a forma de lesões menores e avermelhadas que eventualmente progridem para se tornarem muito mais evidentes na natureza. Muitos anos se passam entre o trauma cutâneo inicial e o surgimento de infecções mais graves, e é comum que a lesão desencadeadora seja esquecida pelo paciente devido à sua relativa insignificância no momento da ocorrência. Uma vez que a condição se torne evidente, é possível que ocorram complicações significativas, resultando na necessidade de cuidados médicos mais agressivos.

Os casos avançados de cromoblastomicose apresentam potencial para complicações relativamente sérias. Na maioria dos casos, esse tipo de infecção não progride além da área do trauma cutâneo inicial. Apresentações mais difíceis dessa doença podem surgir quando a infecção fúngica se espalha para os sistemas sanguíneo e linfático do paciente, resultando em grande inchaço dos membros e possíveis infecções secundárias. Elefantite e necrose são complicações adicionais observadas em casos mais avançados de cromoblastomicose e requerem modos adicionais de tratamento. Em raras ocasiões, as lesões causadas por esse tipo de infecção transformaram-se em carcinoma de células escamosas, uma forma maligna de câncer de pele.

Os tratamentos com medicamentos típicos para a cromoblastomicose incluem a administração de antifúngicos azólicos, frequentemente em conjunto com a flucitosina. Nos casos em que ocorreu infecção bacteriana secundária, serão prescritos antibióticos. As intervenções cirúrgicas para essa condição incluem excisão direcionada de lesões cutâneas e técnicas de criocirurgia que empregam nitrogênio líquido frio para destruir os tecidos afetados. Com o tratamento adequado, os pacientes com cromoblastomicose têm um prognóstico positivo, principalmente em casos caracterizados por infecções menores e mais confinadas. Mesmo em casos avançados em que ocorreram cicatrizes físicas perceptíveis, a condição é quase sempre controlável e os casos de morte ou incapacidade resultante da infecção são extraordinariamente raros.