A dilatação uretral é um procedimento médico no qual a uretra é suavemente esticada com um tubo de borracha ou metal. Um estreitamento anormal da uretra, denominado estenose, pode inibir o fluxo de urina e causar sérios problemas de saúde, tornando esse procedimento necessário. Embora a dilatação uretral seja normalmente realizada por um urologista, com treinamento e precauções adequadas, também pode ser realizada por um paciente.
Condições que requerem tratamento
Este procedimento é usado para tratar estenoses uretrais. Eles podem ser causados por cicatrizes de uma lesão, infecções bacterianas repetidas como uretrite, uma história de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) ou trauma pela inserção de um instrumento como um cistoscópio ou cateter. Raramente, as estenoses também são causadas por defeitos congênitos ou tumores. Os sintomas dessa condição incluem dificuldade ou dor ao urinar, dor pélvica e sangue no sêmen ou na urina. Pacientes que não conseguem urinar devido a uma estenose extremamente severa devem procurar atendimento médico imediatamente, pois podem correr o risco de infecção ou lesão na bexiga ou nos rins, pois a poça ou a urina podem infeccionar ou podem desenvolver abscessos.
Aqueles com infecções frequentes do trato urinário também podem exigir tratamentos ocasionais. Ter infecções repetidas pode ser um sinal de uretra anormalmente estreita. A dilatação geralmente ajuda a diminuir a frequência dessas doenças porque as bactérias que as causam não se acumulam tão facilmente em uma passagem urinária dilatada.
Procedimento
Os profissionais médicos geralmente realizam a dilatação uretral em etapas. Depois que o paciente é preparado com a anestesia, um tubo de metal liso é lubrificado e cuidadosamente inserido na uretra. O urologista então repete o processo com tubos cada vez maiores até determinar que a uretra é larga o suficiente para urinar facilmente. Este procedimento tem uma taxa de sucesso de cerca de 50% para apresentações pela primeira vez. Algumas pessoas precisam de tratamentos anuais ou semestrais para garantir uma micção uniforme e sem dor.
Como a dilatação urinária não tem garantia de sucesso, pode causar desconforto e dor ao urinar posteriormente, e pode causar cicatrizes se feito de maneira incorreta, algumas pessoas procuram tratamentos alternativos. Um dos mais comuns são os relaxantes musculares para liberar os músculos que controlam a micção. Se a dilatação uretral for ineficaz devido a cicatrizes graves pré-existentes, pode ser necessária cirurgia.
Tratamento em casa
Com o treinamento adequado, o paciente pode realizar a dilatação uretral em casa com cateteres de diferentes tamanhos. Os benefícios de fazer isso incluem atenção imediata ao problema e maior conforto e privacidade. O procedimento normalmente envolve a limpeza suave dos órgãos genitais com uma toalha com sabão ou desinfetante e, em seguida, o posicionamento de um cateter lubrificado na uretra. Os pacientes devem se mover muito lentamente e nunca empurrar ou forçar o cateter. A autodilatação pode drenar a bexiga; muitos pacientes preferem fazer isso no banheiro por esse motivo.
Precauções
Pessoas que se autodilatam devem ser treinadas por um profissional médico para evitar rasgar acidentalmente a uretra ou causar uma infecção. Os médicos também podem prescrever um curso de antibióticos para reduzir o risco de infecção. Todos os sintomas adversos que ocorrem durante o autotratamento devem ser relatados a um médico imediatamente. Isso inclui dor durante a dilatação, dor ao urinar posteriormente ou sangue na urina.