A disfunção da sínfise púbica é uma condição que afeta mais comumente mulheres durante a gravidez e o parto. Este termo se refere ao movimento que ocorre na sínfise púbica, que é uma articulação cartilaginosa localizada na parte inferior da pelve. A articulação é flexível o suficiente para se mover durante a gravidez e o parto, permitindo que o parto prossiga. Quando ocorre disfunção da sínfise púbica, a quantidade de movimento que a articulação pode sofrer é excessiva, causando dor e dificuldade de movimento.
A sínfise púbica é mantida unida e fortalecida com ligamentos e músculos que garantem que a articulação permaneça estável durante o movimento. Uma mulher adulta tem uma lacuna de cerca de cinco milímetros (0.2 polegadas) entre os dois ossos da articulação. Durante a gravidez, essa lacuna pode aumentar para oito milímetros (0.3 polegadas) de largura sem causar problemas. Se a lacuna aumentar para nove milímetros (0.35 polegadas) ou mais, a articulação da sínfise púbica pode se tornar instável.
Acredita-se que essa condição ocorra como resultado da secreção de um hormônio denominado relaxina. Entre outras funções, a relaxina é conhecida por quebrar o colágeno na articulação da sínfise púbica, o que ajuda a amolecer a articulação e permite que o espaço entre os ossos se estenda. Não se sabe exatamente por que a articulação se torna excessivamente extensa em algumas mulheres. Pode ser que algumas mulheres sejam mais sensíveis à relaxina ou possam produzir mais hormônio do que o normal. Outros fatores, como falta de exercício ou excesso de exercício, ganho de peso excessivo e postura inadequada, também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.
O sintoma mais comum experimentado por mulheres com disfunção da sínfise púbica é a dor na pelve inferior. A natureza da dor pode variar, com as mulheres relatando dores em queimação, pontadas e pontadas, bem como dor ou desconforto contínuo. A dor pode se estender da pelve inferior ao abdômen, costas, virilha, períneo e coxas. Como resultado, é comum andar prejudicado. As mulheres que sofrem dessa condição tendem a ter problemas específicos para subir escadas, ficar em pé ou inclinar-se sobre uma perna e levantar-se da posição sentada.
Até 25% das mulheres apresentam sintomas de disfunção da sínfise púbica durante a gravidez. Para a maioria das mulheres, os sintomas desaparecem alguns dias após o nascimento, mas aproximadamente 7% das mulheres com a doença continuam a ser afetadas. Uma mulher que continua a sentir dores após o parto pode ter dificuldade em cuidar de seu recém-nascido e corre o risco de depressão.
O tratamento da disfunção da sínfise púbica durante a gravidez geralmente envolve uma combinação de medicamentos para alívio da dor e modificação do comportamento. Medicamentos como codeína e paracetamol, também chamados de paracetamol, são geralmente recomendados durante a gravidez. As mulheres também podem trabalhar com um fisioterapeuta para ajudá-la com estratégias para evitar a dor e reduzir o estresse pélvico. Para as mulheres que continuam a sentir dor após o parto, geralmente é aconselhável repouso no leito seguido de fisioterapia prolongada e controle da dor. É raro uma mulher necessitar de cirurgia para corrigir o problema.