A distonia oromandibular, também conhecida como distonia craniana ou síndrome de Meige, é um distúrbio neurológico ou do sistema nervoso que causa contrações involuntárias e vigorosas da área da boca, incluindo pescoço, rosto, mandíbula ou língua. Essa condição pode dificultar a abertura e o fechamento da boca. Também pode prejudicar a fala, a deglutição e a mastigação.
Este tipo de espasmo muscular pode ocorrer com ou sem história familiar de distonia ou espasmos musculares. No entanto, acredita-se que a distonia oromandibular seja causada por um problema nos gânglios da base. Os gânglios da base são estruturas dentro do cérebro que controlam o movimento. Acredita-se que essa condição seja causada por causas secundárias, como estresse, fadiga, exposição a medicamentos e distúrbios como a doença de Wilson.
A doença de Wilson é um distúrbio hereditário do metabolismo do cobre, causando um acúmulo de cobre nos órgãos vitais, como o fígado e o cérebro. Esta doença potencialmente fatal pode causar tremores e espasmos musculares. Os tremores são movimentos musculares rítmicos involuntários, enquanto os espasmos musculares são contrações involuntárias ou tensionamento dos músculos. A doença de Wilson também está associada a problemas no rosto e na boca, como dificuldade para falar e babar.
A distonia oromandibular pode se manifestar com distonia ou anormalidades de movimento no pescoço, garganta, rosto e área da boca, em combinação ou individualmente. Como os sintomas variam e não há teste padronizado para confirmar a presença de distonia oromandibular, o diagnóstico dessa condição é feito por meio de um exame físico e neurológico abrangente. As opções de tratamento para distonia oromandibular também podem variar de acordo com os sintomas. Ocasionalmente, medicamentos que afetam as substâncias químicas dos neurotransmissores, ou as substâncias químicas mensageiras entre os nervos e os músculos, fornecem alívio dos sintomas. Alguns exemplos desses tipos de medicamentos incluem benzodiazepínicos, como Valium®, e agentes depletores de dopamina, como levadopa.
Outro tratamento comum para a distonia oromandibular são as injeções de toxina botulínica. Este produto biológico derivado de uma forma específica de bactéria para bloquear os neurotransmissores, é injetado em músculos afetados específicos para reduzir ou eliminar as contrações involuntárias do pescoço, rosto e área da boca. Essas injeções geralmente funcionam bem com distonias envolvendo fechamentos involuntários da boca.
As opções de tratamento não invasivas incluem truques sensoriais, como goma de mascar ou colocar um dedo sob o queixo. Essas técnicas não invasivas podem fornecer uma cessação temporária dos sintomas. O fortalecimento dos músculos circundantes e o alongamento de toda a área afetada podem ajudar a diminuir os sintomas. A fonoterapia envolvendo técnicas de deglutição também pode fornecer estratégias de enfrentamento e controle geral do movimento. Técnicas gerais para reduzir os níveis de estresse também podem contribuir para a diminuição dos sintomas de distonia oromandibular.