A nefrite lúpica, também conhecida como doença glomerular lúpica, é uma complicação do lúpus eritematoso sistêmico (LES) que afeta adversamente a função renal. A condição se origina com o acúmulo de autoanticorpos carregados de proteínas nos capilares dos rins, afetando diretamente a composição da urina e a pressão arterial. O tratamento para indivíduos com nefrite lúpica envolve a restauração da função renal adequada por meio do uso de medicamentos prescritos. Se a condição progrediu para induzir insuficiência renal, diálise e transplante podem ser opções de tratamento viáveis.
Normalmente, o sistema imunológico do corpo funciona como uma defesa contra substâncias nocivas, como bactérias e outros germes. Para os indivíduos com LES, o sistema imunológico é incapaz de distinguir a presença de substâncias nocivas e ataca erroneamente os tecidos e células saudáveis. Os sintomas associados a esse distúrbio autoimune podem variar de indivíduo para indivíduo e inicialmente afetam um único órgão ou todo o corpo. Dos muitos sintomas associados a essa condição inflamatória, a doença renal está entre os mais graves e com risco de vida. Aqueles com diagnóstico de LES podem ser submetidos a exames periódicos, como análise de urina e sangue, para avaliar a função renal.
A função renal prejudicada se manifesta com concentrações excessivamente altas de proteína na urina. Os indivíduos com inflamação renal associada ao LES podem permanecer assintomáticos no início, o que significa que não apresentam nenhum sintoma. Com o tempo, o indivíduo pode desenvolver uma variedade de sintomas que afetam diretamente a produção e o débito urinário. Sinais como urina espumosa ou urina contendo sangue podem ser indicativos de insuficiência renal. Os sintomas adicionais podem incluir inchaço generalizado ou localizado, também conhecido como edema, e pressão alta.
Uma variedade de testes pode ser realizada para confirmar a presença de função renal diminuída. Os indivíduos que apresentarem sintomas associados podem ser submetidos a um exame físico e análises de sangue e urina. Um exame físico pode ser realizado para avaliar a pressão arterial, avaliar qualquer inchaço e determinar se há acúmulo de líquido no coração ou nos pulmões. A análise de urina e sangue pode ser realizada para avaliar os níveis de anticorpos antinucleares (ANA), nitrogênio da ureia e creatinina. Após a confirmação do diagnóstico, uma biópsia renal pode ser realizada para avaliar um curso apropriado de tratamento.
O objetivo de qualquer regime de tratamento para a nefrite lúpica envolve restaurar a função renal adequada. Os medicamentos prescritos podem ser administrados para aliviar a inflamação e suprimir o sistema imunológico. Alguns indivíduos podem precisar se submeter a diálise permanente para controlar os sintomas associados à função renal prejudicada. O transplante renal pode ser uma opção de tratamento viável para casos graves envolvendo indivíduos com LES inativo.
As complicações associadas à nefrite lúpica podem incluir insuficiência renal aguda ou crônica e doença renal em estágio terminal. O prognóstico associado à nefrite lúpica depende da extensão da doença e da saúde geral do indivíduo. Aqueles que experimentam episódios súbitos ou agudos de inflamação podem passar por períodos em que ficam assintomáticos e podem controlar seus sintomas com medicamentos. Outros podem ser diagnosticados com insuficiência renal crônica, exigindo um tratamento mais concentrado. Os indivíduos submetidos a um transplante renal podem apresentar recorrência da inflamação renal, resultando em uma piora dos sintomas.