Um ectrópio cervical, às vezes também chamado de erosão cervical, é uma condição médica em que o revestimento do colo do útero se projeta para dentro da vagina. Na maioria das vezes, isso não é perceptível de fora, mas geralmente é muito fácil para um profissional médico diagnosticar durante um exame. Isso pode acontecer por vários motivos, mas as mudanças hormonais associadas à puberdade, gravidez e menopausa são as mais comuns; as pílulas anticoncepcionais orais à base de hormônios também são culpadas em muitos casos. Na maioria dos casos, a condição não é grave e nenhum tratamento pode ser necessário. Em casos raros, o ectrópio pode causar dor, principalmente durante a relação sexual, e também pode contribuir para secreção com odor fétido. Os sintomas muitas vezes podem ser aliviados com medicamentos ou, em casos graves, cirurgia para remover os tecidos protuberantes.
Noções básicas de células cervicais
O colo do útero é a parte inferior e mais estreita do útero, semelhante ao pescoço, e forma um canal a partir da base do útero que se abre para a vagina. Uma concentração de células especializadas chamadas células epiteliais formam o tecido epitelial aqui, que cria parte do revestimento do colo do útero; essas células ajudam os tecidos a esticar e flexionar conforme necessário para a função reprodutiva adequada. O nome formal do revestimento cervical é epitélio colunar central e, em casos raros, ele começa a se desprender do colo do útero e deslizar para a cavidade vaginal.
A erosão subsequente geralmente cria uma aparência vermelha e áspera perto do topo da abertura vaginal que os profissionais de saúde podem ver ao realizar um exame. Na maioria dos casos, a cor é a cor natural e a textura do epitélio e muitas vezes parece muito mais alarmante do que realmente é. Saliências de tecido como essa costumam ser um tanto problemáticas do ponto de vista médico, mas a cor e a aparência original podem fazer com que pareça uma crise quando, na maioria dos casos, ela se corrige com o tempo.
Por que isso acontece
O ectrópio cervical é relativamente comum e geralmente se desenvolve durante a gravidez, durante a puberdade ou com o uso de pílulas anticoncepcionais. O colo uterino tende a aumentar devido às mudanças hormonais que vêm com esses eventos, e essas flutuações podem fazer com que o epitélio colunar se projete para fora do canal cervical. A erosão também pode ser causada por fatores congênitos, infecções ou produtos químicos. A exposição a produtos químicos é mais comum em mulheres que usam duchas ou anticoncepcionais espermaticidas. Trauma vaginal devido à relação sexual ou a inserção de um tampão ou objeto estranho também pode ser uma causa.
Sintomas Primários
Muitas mulheres não apresentam nenhum sintoma, mas daquelas que apresentam dor durante o sexo e corrimento vaginal espesso e fedorento estão entre os mais comuns. Algumas pessoas também relatam fezes duras e constipação leve, embora muito disso dependa da anatomia individual e da proximidade dos intestinos e dos órgãos reprodutivos. O sangramento após o sexo também é bastante comum. Os tecidos protuberantes podem irritar as paredes vaginais e isso, juntamente com a fricção da relação sexual, muitas vezes pode levar a um leve sangramento devido à ruptura dos vasos sanguíneos.
Anti-germes
A condição geralmente não requer tratamento e, na maioria dos casos, desaparecerá gradualmente por conta própria. Se as coisas não melhorarem após algumas semanas ou se uma mulher estiver sentindo dor significativa ou problemas de estilo de vida, geralmente há algumas opções.
A terapia hormonal ou a descontinuação dos anticoncepcionais orais costuma ser o primeiro passo. A crioterapia, que congela a região, e a diatermia, que é cauterizante, também podem ser utilizadas. A crioterapia e a diatermia geralmente são indolores e podem ser feitas em regime ambulatorial, embora sejam mais ou menos permanentes e muitas vezes consideradas cirúrgicas. Mesmo os tratamentos mais agressivos nem sempre são infalíveis. Os tecidos celulares do epitélio colunar sempre podem crescer novamente e se alongar novamente, e as mulheres que estão tomando anticoncepcionais orais tendem a ter uma probabilidade maior de recorrência.
Intersecção com câncer cervical
O ectrópio cervical é uma condição não cancerosa por si só, mas o rastreamento do câncer geralmente é realizado em uma mulher que tem esse problema porque muitos dos sintomas são os mesmos. Na verdade, o câncer cervical muitas vezes se parece quase com a ectropia em seus estágios iniciais. Uma das únicas maneiras de os profissionais de saúde afirmarem definitivamente se a erosão se deve a um problema no revestimento celular ou a um tumor cancerígeno em outra parte do colo do útero é pegar uma amostra e testá-la.