Uma infecção de marca-passo é uma infecção bacteriana que se enraíza no local de um implante de marca-passo. Esses implantes são dispositivos relativamente comuns usados para ajudar pessoas com problemas cardíacos a manter uma batida regular e estável e, na maioria dos casos, são feitos de fios eletricamente carregados que são inseridos no coração em uma extremidade e uma pequena bateria que fica logo abaixo da pele do outro. As infecções podem acontecer em qualquer lugar, mas tendem a ser mais comuns em torno da bateria. Eles geralmente são causados por contaminação durante a colocação ou exposição a bactérias transportadas pelo ar durante a fase de cicatrização. Incisões que não cicatrizam adequadamente também podem aumentar a probabilidade de infecção. Cirurgiões e profissionais de saúde costumam dizer aos pacientes para manter a área limpa e seca o tempo todo, especialmente nos dias imediatamente após o procedimento, e também podem prescrever proativamente um curso de antibióticos para reduzir o risco.
Noções básicas do marcapasso
Os marca-passos são dispositivos médicos que são inseridos cirurgicamente na parede torácica de uma pessoa como uma forma de garantir que o coração da pessoa mantenha um ritmo constante. Eles são comumente usados para tratar a bradicardia, que é um batimento cardíaco baixo, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto, ou taquicardia, que é uma frequência cardíaca muito rápida. Ambos podem ser fatais se não forem gerenciados. Embora alguns medicamentos possam ajudar, a manipulação real do padrão de batimento costuma ser a maneira mais fácil de obter bons resultados consistentemente.
A tecnologia de marcapasso geralmente é considerada bastante avançada e geralmente não há muitos efeitos colaterais para os pacientes que participam de todos os check-ups e avaliações regulares. As infecções são uma exceção e podem acontecer a quase qualquer pessoa. Geralmente são fáceis de tratar, mas requerem atenção médica na maioria dos casos.
Principais causas de infecção
Esses tipos de infecções não são causados por nada de especial ou incomum; na maioria dos casos, eles acontecem da mesma forma que qualquer infecção. A bactéria penetra nos tecidos do corpo, onde se replica e cresce, destruindo células saudáveis e se espalhando para novas áreas até ser interrompida. Alguns dos maiores fatores de risco em que os marcapassos estão envolvidos incluem ferramentas cirúrgicas contaminadas e exposição a cepas bacterianas na sala de cirurgia ou durante a cicatrização. O risco também aumenta se o local da incisão não for limpo adequadamente ou se não cicatrizar completamente.
A taxa de infecção também tende a ser ligeiramente mais alta com dispositivos temporários. Um marca-passo temporário pode ser usado para regular a frequência cardíaca por um curto período, como durante a recuperação de uma doença ou condição cardíaca específica que não seja permanente. Ao contrário dos modelos padrão, que são fechados completamente dentro do corpo, alguns dos controles para dispositivos temporários estão, na verdade, fora da cavidade torácica. Os pontos de acesso ao coração e às cavidades internas do corpo fornecem mais oportunidades para as bactérias penetrarem e causar problemas.
Infecções Primárias
Uma infecção primária de marcapasso é mais frequentemente uma infecção profunda na bolsa de pele feita para o dispositivo ou no tecido ao redor da área e pode ser geralmente atribuída a um dispositivo contaminado ou contaminação bacteriana no momento em que o dispositivo foi implantado. Essas infecções são geralmente raras devido às condições cirúrgicas estéreis envolvidas no procedimento de implantação do marca-passo na maioria dos hospitais.
Ocorrências Secundárias
A maioria das infecções são conhecidas como secundárias e quase sempre são o resultado da entrada de bactérias no sistema sanguíneo. Por exemplo, pacientes que desenvolveram bacteremia ou infecção sanguínea, geralmente de um corte ou problema em outra parte do corpo, podem ter essas mesmas bactérias migrando e causar uma infecção de marca-passo. Se deixada por muito tempo, esse tipo de infecção pode levar à endocardite, uma infecção grave das camadas musculares do coração.
Tratamento e Prognóstico
As infecções localizadas são geralmente tratadas com antibióticos por um período de 14 a 21 dias. Qualquer drenagem aparente do local será cultivada para garantir que os antibióticos usados são os corretos para tratar a bactéria. As infecções mais graves do marcapasso envolvendo os fios, a bolsa de pele ao redor do dispositivo ou uma infecção sistêmica do sangue de outra origem geralmente devem ser tratadas com antibioticoterapia agressiva e remoção cirúrgica do dispositivo contaminado. Um marca-passo externo temporário pode ser necessário enquanto a infecção é eliminada, uma vez que um novo dispositivo limpo e estéril geralmente só pode ser implantado depois que a pessoa tiver se livrado de todas as infecções.
Medidas preventivas
Os médicos às vezes prescrevem antibióticos preventivos no momento da cirurgia do marca-passo na tentativa de evitar infecções em potencial. Os pacientes geralmente também recebem instruções específicas sobre como cuidar de si mesmos durante a cura, bem como sobre o que observar. Os sinais dessa infecção incluem dor e febre. Qualquer pessoa que suspeite ter uma infecção relacionada a uma cirurgia recente de marca-passo é geralmente aconselhada a consultar um médico.