A hipermenorréia, também conhecida como menorragia, é um ciclo menstrual excessivamente longo ou intenso que ocorre regularmente. Enquanto cerca de 30% das mulheres menstruam abundantemente, estima-se que apenas cerca de 10% das mulheres sofrem de hipermenorreia. Um ciclo menstrual típico dura em média cinco dias e tem uma perda total de sangue de menos de 1/3 de xícara (80 ml). No entanto, uma mulher com um ciclo menstrual com duração superior a sete dias, com perda de sangue superior a 1/3 xícara (80 ml), é considerada como tendo hipermenorreia.
O sangramento excessivo dessa condição é causado por desequilíbrios hormonais ou por várias condições médicas. Miomas uterinos e câncer de endométrio podem causar um espessamento da parede uterina, o que leva a um sangramento intenso. Inflamação vaginal, pólipos uterinos e doenças da tireoide também podem ser fatores contribuintes
Os sintomas comuns incluem fluxo menstrual intenso que exige a troca de absorventes higiênicos ou absorventes internos a cada uma ou duas horas, e grandes coágulos sanguíneos no sangue menstrual. É melhor consultar um médico o mais rápido possível se você suspeitar que pode estar sofrendo de hipermenorreia. A anemia por deficiência de ferro pode ocorrer se a condição não for tratada, pois o sangramento excessivo pode esgotar os níveis de ferro no sangue. Experimentar sintomas de anemia, como falta de ar e fadiga, em conjunto com outros sintomas, pode ser uma indicação de que a condição está presente.
Algumas mulheres correm maior risco de desenvolver o distúrbio. Meninas adolescentes são mais propensas à doença nos 12-18 meses após a primeira menstruação, pois ainda não ovulam regularmente. As mulheres que se aproximam da menopausa também têm maior probabilidade de apresentar sangramento intenso, pois os desequilíbrios hormonais são mais comuns nesse período. No entanto, a hipermenorreia pode afetar mulheres de todas as idades, em qualquer momento de sua vida reprodutiva.
O tratamento da hipermenorreia depende da sua saúde geral e da causa e gravidade do problema. A terapia medicamentosa pode ser uma opção e inclui suplementos de ferro se houver anemia, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a dor e reduzir o sangramento, anticoncepcionais orais e hormônios sintéticos como a progesterona. Se o tratamento medicamentoso não for bem sucedido, a cirurgia pode ser necessária.
Os procedimentos cirúrgicos são variados e dependem da gravidade do caso. A dilatação e curetagem, também conhecida como D e C, são realizadas dilatando o colo do útero e raspando ou aspirando o excesso de tecido das paredes uterinas para reduzir o sangramento menstrual. A ablação endometrial usa energia ultrassônica para destruir o revestimento uterino permanentemente, o que geralmente resulta em fluxo menstrual normal depois disso. A ressecção endometrial usa uma alça eletrocirúrgica para remover o revestimento do útero e é normalmente usada quando ocorre sangramento intenso, mas não há problemas uterinos subjacentes.