Cetonúria é um termo que descreve a presença de corpos cetônicos na urina. As cetonas, como também são conhecidas, são produzidas no corpo como parte da degradação dos ácidos graxos. Quando estão presentes na urina, indica que o corpo está queimando gordura para obter energia. Existem vários motivos pelos quais alguém pode desenvolver cetonúria, sendo esse sintoma, às vezes, motivo de preocupação. Especialmente em pacientes diabéticos, as cetonas não devem ser encontradas na urina.
É possível testar a cetonúria com uma tira-teste que pode ser mergulhada em uma amostra de urina ou mantida sob um jato de urina enquanto alguém urina. Essas tiras de teste reagem às cetonas na urina, mudando de cor para indicar se os corpos cetônicos estão ou não presentes e em que concentrações. Este teste é instantâneo e muito conveniente e pode até ser administrado em casa por pessoas que possam ter motivos para monitorar a presença de corpos cetônicos.
Em pacientes com diabetes mellitus, se houver cetonas na urina, isso sugere que o diabetes não está bem controlado. Ao trocar os tipos de insulina, o teste de corpos cetônicos pode ser usado para confirmar se o medicamento está funcionando bem. A cetonúria também pode ocorrer como resultado de fome, exercícios pesados, dieta desequilibrada, síndrome hipertireoidiana, gravidez, lactação, febre ou simples jejum. Na verdade, não é incomum que pacientes hospitalizados tenham cetonúria.
Esse sintoma aparece quando o corpo não consegue utilizar carboidratos. No caso de um paciente com diabetes, o corpo não está metabolizando os carboidratos adequadamente, então o corpo está queimando gordura para obter energia. Em outros pacientes, o corpo pode não estar recebendo carboidratos suficientes ou o estresse pode estar fazendo com que o corpo gaste a energia dos carboidratos e se transforme em gordura para obter energia adicional. Quando as pessoas têm cetonúria, também costumam expressar cetonas no hálito, com o hálito apresentando um odor forte e distinto.
Quando alguém tem cetonúria, é importante descobrir o porquê. A condição pode ser relativamente benigna e não ser motivo de preocupação ou pode ser preocupante. Uma entrevista com o paciente pode ser conduzida para descobrir o que o paciente comeu pela última vez e quando, quão intensos os exercícios do paciente têm sido ultimamente, e assim por diante. A entrevista também será usada para determinar se o paciente tem ou não um problema médico subjacente que pode estar contribuindo para problemas com a utilização de carboidratos.