O filum terminale, ou filamento terminal, ? um cord?o fino e flex?vel que prende a parte inferior da medula espinhal a um osso chamado c?ccix na extremidade inferior da coluna vertebral. O tecido nervoso comp?e a medula espinhal, e isso transmite impulsos nervosos, permitindo a comunica??o entre o c?rebro e o corpo. O cord?o ? enrolado dentro de tr?s membranas, conhecidas como meninges, e a mais interna, a pia-m?ter, est? cheia de vasos sangu?neos e ? cont?nua com a cobertura do c?rebro. ? uma extens?o da pia-m?ter que forma o filum terminale. A medula espinhal afunila na extremidade inferior para o cone medular e, da extremidade pontiaguda, sobressai um fio da pia-m?ter, tornando-se o filum terminale, que desce para se prender ao c?ccix.
Normalmente, a medula espinhal ? suspensa livremente, cercada por l?quido cefalorraquidiano e protegida dentro da coluna ?ssea formada pelas v?rtebras. O filum terminale serve para prender o cord?o ao final da coluna ?ssea, enquanto ainda permite algum movimento devido ? sua natureza el?stica. ?s vezes, a coluna n?o se desenvolve adequadamente no embri?o, levando a um filamento terminal anormal, que ? mais curto do que o habitual e fibroso ao inv?s de flex?vel. Essa condi??o ? conhecida como s?ndrome do filum terminale apertado.
Na s?ndrome do filum terminale apertado, a medula espinhal est? firmemente amarrada. Quando uma pessoa move a coluna para esticar e dobrar, como acontece regularmente durante as atividades di?rias, o filum terminal anormal n?o pode flexionar-se para acomodar isso e a medula espinhal, juntamente com seus nervos, acaba se esticando. Com o tempo, isso causa danos aos nervos, especialmente aqueles que surgem da parte inferior da medula espinhal, e surgem sintomas que afetam as partes do corpo que eles fornecem. Pode ocorrer dor na regi?o lombar e pode ser vista uma coluna curvada, juntamente com p?s deformados e pernas fracas. Pode haver problemas com a caminhada – as pernas e os p?s podem ficar dormentes – com um membro crescendo mais que o outro, e o controle da bexiga e do intestino pode deteriorar-se com o tempo.
O tratamento da s?ndrome envolve uma opera??o cir?rgica para cortar completamente o filum terminal, deixando a medula espinhal descolada e suspensa livremente. O resultado do procedimento depende de qu?o longe os danos nos nervos j? progrediram, mas geralmente os sintomas s?o impedidos de se agravarem e geralmente melhoram. Os sintomas da bexiga s?o menos propensos a mostrar uma melhora, mas muitas vezes qualquer dor nas costas e nas pernas desaparece ap?s o tratamento.