? comum afirmar que algumas crian?as nascidas com defeitos card?acos t?m um buraco no cora??o. Na verdade, quase todo mundo nasce com um buraco no cora??o, chamado de forame oval. Esta ? uma comunica??o entre os ?trios direito e esquerdo que n?o fecha antes do nascimento na maioria dos casos. Pode demorar alguns meses a alguns anos para que a comunica??o seja fechada e, em algumas pessoas, ela permane?a aberta. Essa condi??o ? chamada de forame oval patente e pode exigir interven??o m?dica, embora nem sempre.
H? uma distin??o importante a ser feita entre o forame oval e outra condi??o presente no nascimento chamada ducto arterioso patente. O ducto ? uma comunica??o adicional entre as v?lvulas a?rtica e pulmonar que permite que o sangue circule adequadamente no corpo fetal. Como o forame oval, o ducto tende a fechar-se por si s?, embora isso normalmente leve menos tempo e possa ocorrer algumas horas ap?s o nascimento. O ducto tamb?m pode permanecer aberto, causando problemas que podem exigir seu tratamento. Dessas duas condi??es, a presen?a de forame oval patente ? considerada muito menos perigosa.
Um forame oval patente n?o est? isento de riscos. Primeiro, faz com que o corpo misture sangue. Um pouco de sangue n?o oxigenado migra de volta do ?trio direito para o ?trio esquerdo, e isso significa que o sangue pode ter um conte?do de oxig?nio um pouco menor. Permitir que o forame oval permane?a aberto tamb?m aumenta a possibilidade de derrame. Para esse fim, muitos cardiologistas recomendam que pessoas com essa condi??o usem anticoagulantes.
Como afirmado, v?rias pessoas recebem tratamento m?nimo ou nenhum tratamento para forame oval patente, mas pode haver algumas circunst?ncias em que o fechamento da comunica??o atrial ? desejado. Primeiro, se as pessoas forem submetidas a cirurgia card?aca por outros motivos, principalmente para corrigir outros defeitos card?acos cong?nitos, o fechamento pode ser recomendado. Ironicamente, muitas vezes ? esse defeito que torna a vida sustent?vel at? que outros defeitos possam ser reparados.
Algumas pessoas sem outros defeitos ou problemas card?acos sofrer?o com os sintomas dessa condi??o: cansa?o, fadiga ou baixos n?veis de satura??o de oxig?nio. Se esses sintomas interferirem seriamente na vida ou atividade, o fechamento poder? ser considerado. Tamb?m pode ser considerado uma op??o poss?vel se ocorrerem derrames ou se uma pessoa sofrer de enxaquecas graves.
O fechamento n?o significa necessariamente cirurgia card?aca invasiva. Muitas vezes, a comunica??o atrial ? fechada durante um cateterismo, usando selos ou dispositivos que a mant?m fechada. O fechamento do cora??o aberto pode ocorrer apenas se for considerado necess?rio ou se outros defeitos card?acos estiverem sendo reparados. As cirurgias ou o fechamento de cateteres geralmente s?o muito bem-sucedidos, mas, novamente, n?o s?o recomendados para todas as pessoas, a menos que a deteriora??o da sa?de ou o risco atual ? sa?de estejam claramente estabelecidos.