O que é o ligamento Lisfranc?

O ligamento Lisfranc é um ligamento encontrado no pé e fornece estabilidade estrutural para a articulação Lisfranc, que é a articulação no meio do pé que permite a flexão do arco. Ele conecta dois ossos: o segundo osso metatarso e o primeiro osso cuneiforme, ou medial. A articulação Lisfranc e, por extensão, o ligamento, recebem o nome de Joseph Lisfranc, um cirurgião de campo francês no exército de Napoleão. Ele observou vários ferimentos nessa área em soldados que caíam de cavalos, pegando os pés nos estribos. Nesse ponto da história, uma lesão grave nessa parte do pé poderia resultar em uma necessidade de amputação, um procedimento que permitiu a Lisfranc obter informações sobre essa parte da anatomia humana e sua função.

Lesões na articulação de Lisfranc geralmente também envolvem danos ao ligamento de Lisfranc. Vários ossos compõem a articulação de Lisfranc, mas, ao discutir o ligamento de Lisfranc, os ossos envolvidos são o segundo metatarso e o primeiro dos três ossos cuneiformes que compõem o que é conhecido como complexo cuneiforme. O ligamento Lisfranc conecta a base desses dois ossos na parte inferior do pé e fornece estabilidade para essa articulação. Os ossos metatarsais são os ossos na parte do pé entre os dedos e o arco. O complexo cuneiforme consiste em três ossos que fazem parte da estrutura do arco na parte interna do pé.

Na maioria das pessoas, o ligamento de Lisfranc é uma banda única e larga de tecido conjuntivo que conecta os dois ossos na superfície plantar ou na parte inferior do pé. Cerca de 20% das pessoas têm uma segunda banda desse ligamento que conecta os dois ossos também na superfície dorsal ou superior da articulação. É possível para pessoas com essa variação da estrutura do ligamento ferir apenas um dos dois ligamentos.

Geralmente, duas causas básicas resultam na maioria das lesões nas articulações e ligamentos de Lisfranc. Trauma direto, como o que pode ocorrer durante um acidente de carro ou uma lesão por esmagamento devido à queda de um objeto pesado no pé, é uma causa possível. Essas lesões resultam em danos ao ligamento com menos frequência do que as lesões indiretas por trauma, causadas por estresse extremo na articulação, como quando o pé é dobrado por baixo de si durante uma queda. Quando a articulação é estendida demais em qualquer direção, geralmente ocorre lesão ligamentar. Um alongamento do ligamento de Lisfranc é conhecido como entorse e possíveis danos mais graves, incluindo rasgos e separações.