O tempo de sangramento é um exame médico realizado para avaliar a eficiência da função plaquetária de um paciente e o mecanismo de coagulação do sangue em seu corpo. Em geral, o médico usará um dispositivo automático para administrar um pequeno corte no corpo do paciente para produzir um pequeno sangramento, e o tempo de sangramento do indivíduo é a quantidade de tempo que leva para a ferida parar completamente de sangrar. O método Duke e o método Ivy são as duas principais abordagens para realizar este teste, sendo o último o mais comum dos dois. Enquanto o método Duke envolve a punção do paciente com uma agulha ou dispositivo semelhante, o método Ivy é relativamente mais invasivo, envolvendo uma incisão no antebraço. Embora certos medicamentos possam aumentar artificialmente o tempo de sangramento se tomados pouco antes do teste, resultados anormais podem indicar condições como trombocitopenia e doença de von Willebrand.
O método Duke é menos comumente usado. Depois de limpar a área com álcool, o médico picará a ponta do dedo ou lóbulo da orelha do paciente com uma agulha ou lanceta especializada, geralmente com cerca de 0.1 a 3 mm de profundidade. O tempo de sangramento normal para o método Duke é de cerca de um a três minutos.
No método Ivy, o médico usará uma lâmina de bisturi com mola ou lanceta para criar uma incisão no antebraço do paciente, normalmente na parte inferior, onde não há veias visíveis. O tamanho padrão para o corte é geralmente 0.3 polegadas de comprimento (10 mm) e 03 polegadas de profundidade (1 mm), e um esfigmomanômetro, ou manguito de pressão arterial, é colocado em qualquer lugar acima da ferida para manter um padrão pressão arterial nas veias. Uma toalha de papel será usada para limpar a área de sangue aproximadamente a cada 30 segundos até que o sangramento pare completamente. O tempo de sangramento normal para o método Ivy é de dois a nove minutos. Em todos os casos, o sangramento deve ser interrompido manualmente se o paciente sangrar por mais de 20 minutos.
Vários medicamentos podem levar a um tempo de sangramento prolongado em pacientes que os tomaram pouco antes do teste. Isso pode incluir aspirina, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e anti-histamínicos. O paciente deve relatar ao médico todos os medicamentos que esteja tomando antes de fazer o teste, incluindo medicamentos de venda livre.
A trombocitopenia refere-se a uma contagem de plaquetas anormalmente baixa, levando à diminuição da capacidade de coagulação do corpo. A condição pode derivar de uma variedade de causas, como medicamentos que podem estar afetando a produção de plaquetas ou doenças primárias que levam à destruição ou diminuição da produção de plaquetas. As plaquetas de pacientes com doença de von Willebrand têm capacidade de coagulação comprometida devido à deficiência do fator de von Willebrand, uma proteína essencial para o processo de adesão plaquetária. A doença de Von Willebrand é mais comumente hereditária, mas pode ser adquirida como um desdobramento de outra doença primária em casos mais raros.