Um adenomioma é um crescimento anormal dentro do revestimento do tecido muscular do útero. É formado quando o tecido endometrial, as células que normalmente constituem o revestimento mais interno do útero, começam a crescer espontaneamente nas profundezas das paredes uterinas. Um adenomioma geralmente é benigno e não causa sintomas, embora um tumor especialmente grande possa causar desconforto, sensibilidade e sangramento intenso durante os períodos menstruais. O tratamento geralmente envolve o uso de medicamentos para a dor e o uso de anticoncepcionais para reduzir os problemas menstruais. Uma massa muito dolorosa pode precisar ser removida cirurgicamente, cortando o tumor ou removendo todo o útero por meio de histerectomia.
As causas exatas do crescimento não são claras. O verdadeiro distúrbio que estimula o desenvolvimento da massa é denominado adenomiose, que é muito semelhante a outro tipo de deslocamento de células uterinas denominado endometriose. A adenomiose nem sempre resulta em adenomioma. À medida que as células endometriais começam a invadir o tecido muscular, elas podem se espalhar uniformemente e fazer com que o revestimento do tecido fique mais espesso. Os adenomiomas ocorrem quando aglomerados de células se projetam através da camada muscular.
Esta condição pode ou não causar sintomas. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir sangramento menstrual intenso e manchas entre os períodos. Os adenomiomas podem ser sensíveis e causar dor significativa durante a menstruação e a relação sexual. Os sintomas tendem a piorar com o tempo se não forem avaliados e tratados nos estágios iniciais da adenomiose.
Em muitos casos, problemas menores passam despercebidos até que a mulher faça um exame ginecológico de rotina. O médico pode descobrir um pequeno caroço e solicitar exames para determinar se é um adenomioma, um mioma ou um tumor cancerígeno. Os ultrassons são úteis no estudo da composição da massa, e os médicos geralmente podem descartar o câncer com base apenas em exames de imagem. Uma biópsia pode ser necessária se os testes de ultrassom forem inconclusivos.
O tratamento depende do tamanho e da gravidade do crescimento. Se o crescimento não causar problemas, o médico pode sugerir simplesmente que você faça exames de rotina. Dor e sangramento menores geralmente podem ser controlados com antiinflamatórios e anticoncepcionais orais. Os pacientes são desencorajados a tentar engravidar devido a possíveis complicações.
Um adenomioma de pequeno a médio porte que é claramente definido e causa os principais sintomas pode ser removido cirurgicamente. Em muitos casos, entretanto, a adenomiose afeta uma área maior do útero do que apenas a massa perceptível. A histerectomia é a única cura confiável e certa para a doença. As técnicas cirúrgicas modernas permitem que as mulheres se submetam à histerectomia como procedimentos ambulatoriais simples com tempos de recuperação curtos e muito poucos riscos.