Um aneurisma comunicante posterior, também conhecido como aneurisma da artéria comunicante posterior, é uma bolsa externa da parede da artéria comunicante posterior – um vaso sanguíneo localizado no cérebro. Embora o motivo pelo qual certas pessoas desenvolvam essas anormalidades nos vasos sanguíneos não seja totalmente compreendido, os fatores de risco podem incluir tabagismo, hipertensão ou ter certas doenças hereditárias. Os sintomas da doença podem incluir problemas com os movimentos dos olhos ou dores de cabeça. O tratamento cirúrgico é recomendado em algumas pessoas na esperança de prevenir complicações como a ruptura do aneurisma.
Freqüentemente, a razão pela qual um aneurisma de comunicação posterior se desenvolve é mal compreendida. Certas doenças genéticas podem predispor as pessoas a desenvolver essa condição, incluindo a síndrome de Ehlers-Danlos, doença renal policística autossômica dominante e aldosteronismo familiar tipo I. Outros fatores de risco podem incluir tabagismo, hipertensão e baixos níveis de estrogênio no sangue.
Alguns dos sintomas mais conhecidos de um aneurisma de comunicação posterior são problemas de visão. O aneurisma comprime o nervo oculomotor, também conhecido como nervo craniano III, que transmite sinais do cérebro para o olho. Essa compressão pode causar problemas com o movimento do olho, fazendo com que o olho permaneça em uma posição fixa olhando para baixo e para longe do corpo. Alguns pacientes também apresentam dilatação do olho afetado como resultado da compressão do nervo oculomotor. Como os pacientes normalmente teriam apenas um aneurisma de comunicação posterior, geralmente esses sintomas estariam presentes em apenas um dos olhos.
A consequência mais temida de um aneurisma de artéria comunicante posterior é a ruptura. Quando isso ocorre, o vaso sanguíneo se rompe, derramando sangue para o cérebro. Ter sangue nesta região do cérebro é chamado de hemorragia subaracnóide, e se sangue suficiente se acumular, isso pode ser fatal porque pode deslocar o cérebro para fora do crânio, comprimindo a região do tronco cerebral que é responsável por funções corporais críticas, como respirando. Uma hemorragia subaracnóide também pode causar déficits neurológicos, como fraqueza na metade do corpo, porque o sangue interfere na função normal do cérebro.
O tratamento de um aneurisma de comunicação posterior não roto pode ser difícil. Normalmente, os médicos recomendam que os pacientes com aneurismas maiores que 0.4 polegadas (1 centímetro) de diâmetro tenham seus aneurismas reparados cirurgicamente. Um paciente com um aneurisma menor pode ser monitorado por estudos de imagem regulares para procurar um aumento no diâmetro do aneurisma. Se um paciente apresenta sintomas relacionados ao aneurisma, entretanto, a intervenção cirúrgica é geralmente recomendada, independentemente do tamanho.