Um bloqueio de Bier é um procedimento de controle da dor realizado para prevenir dores nos braços ou pernas. Essa técnica anestésica foi desenvolvida por Auguste Bier, um médico alemão que trabalhou na vanguarda da raquianestesia e de outras técnicas anestésicas no início do século XX. O bloqueio de Bier envolve o bloqueio dos nervos que alimentam o membro afetado e é frequentemente utilizado em procedimentos cirúrgicos realizados nos braços, pernas, mãos ou pés, nos casos em que o paciente não é adequado para anestesia geral. Além disso, essa técnica pode ser usada para tratar a dor crônica causada por distúrbios da dor, como a síndrome da dor regional crônica.
Pessoas com certas condições médicas, como doenças cardíacas ou pulmonares, não são bons candidatos à anestesia geral, devido aos riscos aumentados do procedimento. Nessas situações, um bloqueio de Bier é uma alternativa muito mais segura quando a anestesia é necessária para uma operação em um braço ou perna. Um paciente que realiza essa técnica como alternativa à anestesia geral normalmente receberá um sedativo ou relaxante para ajudá-lo a se sentir confortável durante a operação.
O bloqueio de Bier funciona bloqueando a circulação para o membro antes de injetar o anestésico na área. A circulação é bloqueada com o uso de um torniquete semelhante ao manguito inflável usado para medir a pressão arterial. O manguito é colocado na parte superior do braço ou perna e, em seguida, inflado para cortar a circulação para o membro. Em seguida, o sangue é drenado do membro elevando-o acima do nível da cabeça ou apertando suavemente o membro. O resultado final é que o sangue do membro é quase completamente drenado e o sangue fresco é impedido de entrar no membro através do torniquete.
Em seguida, o anestésico é administrado no membro por meio de uma injeção intravenosa na mão ou no pé. O anestésico entorpece todo o membro abaixo do torniquete, e o torniquete impede que o anestésico entre no sistema circulatório ao mesmo tempo que impede que o sangue entre no membro. Assim que o anestésico entra em vigor, o membro está pronto para ser operado.
Quando a operação é concluída, o torniquete é desinflado e removido, permitindo que o sangue entre no membro e o anestésico restante entre no sistema circulatório e seja metabolizado pelo corpo. A técnica de tratamento da dor do Bier Block é adequada apenas para cirurgias curtas, porque evitar que o sangue entre no membro significa que o oxigênio não está sendo fornecido aos tecidos. Para evitar que a falta de oxigênio danifique o membro, o bloqueio não pode permanecer no local por mais de 60 a 90 minutos.
Algumas pessoas não podem ser submetidas a um bloqueio de Bier por causa de fatores que aumentam os riscos do procedimento. Isso inclui alergia a medicamentos anestésicos locais, o uso de medicamentos para afinar o sangue e certas doenças, como a doença das células falciformes e doenças renais. Além disso, alguém que já teve um coágulo sanguíneo em um membro pode não ser capaz de se submeter a esse procedimento com segurança. Como alergias, medicamentos e doenças podem aumentar os riscos, é importante que o paciente informe seu médico sobre qualquer um desses fatores, mesmo que pareçam pequenos.