O bloqueio de ramo esquerdo (BRE) é uma doença que afeta o coração. Normalmente, os sinais elétricos que fazem com que o músculo cardíaco se contraia passam pelo tecido cardíaco especializado, denominado Feixe de His, antes de se dividirem em ramos direito e esquerdo. Cada ramo fornece impulsos elétricos rapidamente para um lado do coração e, quando o ramo esquerdo está obstruído, isso pode atrasar a contração no lado esquerdo do coração. Dependendo do grau de BRE, pode não haver sintomas ou pode ocorrer batimento cardíaco lento ou desmaio. O tratamento nem sempre é necessário, mas medicamentos, marca-passos artificiais e um procedimento conhecido como angioplastia coronariana podem ser usados em alguns pacientes.
Existem várias causas para o bloqueio do ramo esquerdo. A maioria envolve uma doença cardíaca subjacente, como cardiomiopatia, em que o músculo cardíaco é anormalmente fraco ou espesso, ou insuficiência cardíaca congestiva, em que o coração não bombeia mais o sangue com eficiência. O bloqueio de ramo também pode afetar o lado direito do coração e as causas aqui incluem anormalidades estruturais, tecido cicatricial cardíaco, infecções do músculo cardíaco e ataques cardíacos. A hipertensão pode ser a causa do bloqueio do ramo direito ou esquerdo.
Os sintomas de bloqueio de ramo esquerdo podem estar ausentes em alguns pacientes, de modo que a condição permanece sem diagnóstico por anos. Quando os sintomas são experimentados, eles podem incluir a sensação de que um desmaio está prestes a ocorrer, bem como desmaios reais. O diagnóstico de bloqueio de ramo esquerdo envolve um teste conhecido como eletrocardiograma (ECG). Em um ECG, os eletrodos que detectam os impulsos elétricos do coração são colocados no tórax e os fios vão deles para uma máquina. A máquina registra o padrão da atividade elétrica do coração e o médico pode ver se o padrão tipicamente associado ao BRE está presente.
O tratamento do bloqueio de ramo esquerdo frequentemente envolve o atendimento a uma doença cardíaca subjacente. Os medicamentos podem ser usados para tratar a insuficiência cardíaca, reduzir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo para o coração. Pacientes que apresentam desmaios podem ter um marca-passo artificial colocado sob a pele do tórax, com um fio que o conecta ao coração. Este dispositivo é capaz de regular o ritmo do coração.
Os pacientes com artérias coronárias bloqueadas, que reduzem o suprimento de sangue do coração, podem precisar de um alargamento dessas artérias por meio de um procedimento conhecido como angioplastia. Um tubo denominado stent pode ser inserido para manter uma artéria aberta. A perspectiva para pacientes que desenvolvem bloqueio de ramo esquerdo costuma ser positiva. Quando o bloqueio do ramo esquerdo surge após um ataque cardíaco, o risco de morte ou complicações é maior nesses pacientes do que em sobreviventes de ataque cardíaco que não desenvolvem BRE.