Um formulário de histórico médico é algo que os médicos ajudam os pacientes a preencher ou pedem que eles preencham, geralmente como parte de um novo paciente. Formulários como esses podem ser usados em outros contextos, inclusive por seguradoras para julgar a possibilidade de seguro de vida ou de saúde de pessoas. Nesse contexto, geralmente não são muito úteis para quem deseja seguro, uma vez que as informações coletadas podem ser utilizadas para aumentar preços ou negar coberturas. Como originalmente pretendido, eles são úteis para as pessoas porque fornecem aos médicos informações valiosas sobre o histórico do paciente, fatores de risco e necessidades de cuidados.
Cada formulário de histórico médico pode ser ligeiramente diferente. Alguns são específicos para certos tipos de medicamentos. Por exemplo, alguns formulários usados por psiquiatras têm questionamentos longos e intensos sobre questões psiquiátricas e podem incluir perguntas sobre ouvir vozes, grau de ansiedade ou depressão ou histórico familiar de transtornos mentais.
Para usos de clínica geral, os médicos tendem a querer um formulário de histórico médico que forneça uma ampla história da saúde do paciente e da saúde daqueles relacionados ao paciente. Muitas perguntas exigem respostas sim / não ou verificação / não verificação. Uma pergunta pode começar da seguinte maneira: “Você ou alguém da sua família tem histórico de:” e isso seria seguido por uma lista de condições como doença cardíaca, pressão alta, doença hepática, distúrbio da tireoide, câncer, etc. As pessoas marcariam as doenças com as quais têm uma história ou história familiar e talvez precisassem preencher esse formulário com mais detalhes, especificando os membros da família que tiveram essas doenças.
Além de obter uma lista de verificação de fatores de risco de doenças em potencial, há outras coisas sobre as quais um formulário de histórico médico geralmente tem dúvidas. As mulheres podem precisar fornecer detalhes sobre gestações, abortos espontâneos ou abortos anteriores. Ambos os sexos provavelmente terão que declarar se fumam ou não e, possivelmente, qualquer histórico recente de uso de drogas. Uma questão vital no formulário tem a ver com alergias, especialmente alergias a medicamentos. Os médicos usam essas informações para garantir que não prescrevam nada a que o paciente possa ser alérgico.
Uma parte do formulário de histórico médico que pode ser difícil de preencher é uma lista atual de medicamentos. Se as pessoas tomam muitos medicamentos, é uma boa ideia anotá-los antes de ir ao consultório de um novo médico. Anote não apenas o que é o remédio, mas também as quantidades e dosagem, e é aconselhável que as pessoas também incluam qualquer medicamento sem prescrição ou ervas que tomem, pois eles podem neutralizar os medicamentos prescritos recentemente.
Existem outras perguntas que podem aparecer em um formulário de histórico médico. Perguntas sobre prática sexual e sexo seguro não são incomuns. Os médicos podem perguntar sobre a frequência dos exercícios ou podem estar interessados em escolhas de estilo de vida, como usar cintos de segurança. Às vezes, há exames adicionais para certas doenças, como depressão, e pode haver espaço no formulário para listar as imunizações. Dadas todas as perguntas, muitas vezes pode levar de 10 a 20 minutos para preencher esses formulários, e as pessoas são aconselhadas a comparecer às primeiras consultas com os novos médicos mais cedo para que tenham tempo.
Deve-se notar que não serve a ninguém ser desonesto em um formulário de histórico médico e pode ser um péssimo serviço ao paciente. Quanto mais abrangentes forem esses formulários, melhor será a imagem que o médico terá dos riscos totais à saúde e à saúde do paciente. Quanto ao uso de tais formulários no questionamento de seguros, a desonestidade pode na verdade constituir fraude e ser um meio de uma empresa negar atendimento ou mesmo retroativamente o pagamento de sinistros, caso tenha concedido seguro sob falsos pretextos.