Um registro de substituição de articulação é um banco de dados eletrônico projetado para rastrear pacientes que foram submetidos à cirurgia de substituição total da articulação. Os cirurgiões participantes inserem registros eletrônicos de saúde que descrevem o atendimento aos pacientes antes, durante e após a cirurgia ortopédica. As informações do registro de substituição da articulação são úteis para classificar os dispositivos de prótese, as técnicas cirúrgicas e o número de complicações que levam a operações adicionais.
As organizações de saúde definiram objetivos específicos ao implementar um registro de substituição conjunta. Um banco de dados de informações sobre complicações com dispositivos específicos permite que os cirurgiões escolham próteses com melhores taxas de sucesso. Na verdade, o registro levou ao recall de mais de uma dúzia de dispositivos defeituosos em uma área. Os pacientes implantados com esses dispositivos de substituição de articulações são comumente contatados após um recall.
As informações compiladas em um registro de substituição da articulação também analisam os procedimentos cirúrgicos para avaliar quais métodos geram menos complicações. O registro pode identificar fatores que representam riscos para os pacientes durante a cirurgia, como a seleção da anestesia. A avaliação de um registro de substituição articular em uma região mostrou que os pacientes sofreram mais complicações quando determinados anestésicos foram usados. Também mostrou que cirurgias no joelho sem cimento causaram problemas posteriormente, junto com técnicas cirúrgicas no joelho consideradas não invasivas.
Uma análise objetiva dos dados incluídos no registro também mostrou que pessoas com diabetes e pacientes mais jovens precisavam de mais revisões após a cirurgia de substituição do quadril ou joelho. Pacientes obesos sofreram uma taxa maior de infecção. A infecção e os dispositivos que se tornam instáveis foram identificados como os efeitos colaterais mais comuns dos procedimentos de substituição da articulação.
As informações compiladas em um registro de substituição conjunta são analisadas cerca de uma vez por ano. Os achados extraídos dos dados são encaminhados aos cirurgiões participantes. Na maioria das áreas onde existe um registro, uma alta porcentagem de cirurgiões ortopédicos participa fornecendo informações.
A existência de um registro de substituição de articulações beneficia os cientistas que pesquisam novos dispositivos protéticos e técnicas cirúrgicas. Isso pode levar a um melhor atendimento de pacientes com articulações disfuncionais. Também pode ajudar a reduzir o custo da cirurgia, pois mais dados surgem sobre dispositivos problemáticos que exigem um retorno ao hospital e cirurgia adicional. Os médicos podem pesar o custo versus o desempenho ao recomendar a cirurgia de substituição da articulação.
Organizações sem fins lucrativos e imparciais costumam supervisionar o uso desses registros, que existem na maioria dos países desenvolvidos. Os membros do grupo permanecem independentes dos fabricantes de dispositivos protéticos e de hospitais ou médicos individuais. A proteção da privacidade do paciente é um componente essencial do sistema, que trabalha com agências de saúde do governo para monitorar dispositivos médicos e novos medicamentos aprovados para uso. Objetivos comuns incluem expandir o registro e aumentar o número de médicos que participam.