Uma biópsia por punção é a remoção de tecidos para exame usando um instrumento denominado punção. Esta incisão é a técnica mais comum usada para obter amostras de pele para testar uma série de doenças de pele. A biópsia por punção envolve o uso de habilidades cirúrgicas básicas e é fácil de aprender, embora deva sempre ser realizada por um especialista.
A menos que um paciente ou médico suspeite de um problema específico, uma biópsia de pele geralmente não é recomendada. Isso ocorre porque os resultados raramente alteram os processos normais de tratamento. Uma biópsia por punção geralmente diagnostica problemas como melanoma, malignidade da pele, crescimento benigno, lesão inflamatória ou doença crônica da pele.
Se o melanoma for encontrado, nova cirurgia é recomendada e o paciente geralmente é encaminhado a um centro de melanoma para excisão e remoção. Outras doenças malignas da pele podem ser removidas com um pequeno pedaço de pele. Os tumores benignos podem ser deixados sozinhos ou extirpados; geralmente é deixada para o paciente. As lesões inflamatórias requerem mais testes médicos para determinar a causa, e doenças cutâneas crônicas específicas são identificadas pela biópsia para que o tratamento possa ser realizado.
Durante uma biópsia por punção, o paciente pode ser anestesiado para que não sinta dor. Os materiais usados nesta etapa incluem luvas não estéreis, gaze embebida em solução de iodo, seringa cheia de lidocaína e epinefrina, agulha calibre 30 e recipiente de formalina. Primeiro, a área para a biópsia deve ser selecionada. Para obter melhores resultados, geralmente é usado o local de aparência mais incomum dentro da lesão ou na borda de uma lesão em crescimento. Essa área deve ser limpa com a solução de iodo antes da aplicação da mistura de lidocaína / epinefrina com a agulha calibre 30, para anestesiar o paciente.
Após esta etapa, o médico deve mudar para luvas esterilizadas. Os materiais adicionais para o resto do procedimento incluem o instrumento de biópsia, um porta-agulha, tesoura de íris, uma agulha de calibre 21, 1 ¼ polegada (3.18 cm) e um campo cirúrgico estéril. Agora o médico deve identificar onde há menos tensão na pele. A pele deve ser esticada ao redor do local perpendicularmente às linhas de menor tensão da pele. Esse alongamento resultará em uma ferida de formato elíptico que cicatrizará mais facilmente.
O instrumento de biópsia por punção deve ser segurado verticalmente sobre a pele e girado para baixo, penetrando na derme e alojando-se na gordura subcutânea. A amostra de pele deve ser elevada com a agulha de anestesia e a tesoura usada para cortar a amostra livre do tecido. A ferida é então fechada e uma pomada antibiótica e um curativo são aplicados.