A cirurgia ETS é um termo abreviado para simpatectomia torácica endoscópica, um procedimento cirúrgico usado para controlar ou reduzir a transpiração excessiva. O termo médico para essa condição é hiperidrose. Embora a cirurgia de ETS seja a forma mais comum de tratamento da hiperidrose, sua natureza controversa a impediu de alcançar maior popularidade.
A simpatectomia torácica endoscópica tem o nome da parte do corpo em que se concentra. Os cirurgiões destroem uma quantidade significativa de tecido ou fibras nervosas no sistema nervoso simpático (SNS), ou a cadeia simpática do sistema nervoso autônomo (SNA), que gera a sudorese. O SNS se estende do pescoço até a parte inferior das costas. A cirurgia ETS, no entanto, concentra-se especificamente na seção torácica superior ou torácica. Consiste na área entre a primeira vértebra torácica, significando a parte inferior do pescoço do corpo, até a quinta, que marca o topo de sua coluna.
Embora a cirurgia ETS seja mais comumente usada para tratar a hiperidrose, ela também é aplicada a outras condições médicas. Os cirurgiões usam o procedimento para curar o fenômeno de Raynaud, uma descoloração de áreas do corpo como os dedos das mãos e dos pés devido à diminuição do suprimento de sangue. Um terceiro problema que a cirurgia ETS trata é a síndrome do QT longo, um distúrbio cardíaco caracterizado por ritmos irregulares. Os médicos também podem tratar o rubor facial ou dores de cabeça com o tratamento da hiperidrose.
A origem da cirurgia ETS pode ser rastreada até meados de 1800, quando os médicos começaram a aprender sobre a ligação entre o SNA e certas funções corporais. Eventualmente, eles desenvolveram um procedimento invasivo que envolve fazer dois orifícios em cada lado da área do tórax, no pescoço ou nas costas. Um orifício é para introduzir as pinças de titânio para desativar as fibras nervosas, e o outro é para deslizar em uma câmera de vídeo para monitorar a atividade.
A cirurgia ETS tem suas desvantagens. Uma vez que o procedimento envolve uma alteração de parte do SNA, ele pode afetar adversamente outras funções corporais, incluindo temperatura corporal, frequência cardíaca, volume sistólico, capacidade de exercício e estado de alerta. Em casos extremos, a cirurgia incapacitou pacientes. A Suécia, um dos primeiros lugares a praticar a cirurgia ETS, a proibiu em 2003. Taiwan proibiu o tratamento em pacientes com menos de 20 anos de idade no ano seguinte.
Apesar de suas deficiências, a cirurgia ETS continua sendo o único tratamento significativo do mundo para a sudorese excessiva. Com o passar dos anos, o período de recuperação da cirurgia foi reduzido e o método de incisão refinado. Em relação ao último fator, os orifícios são tão pequenos quanto o diâmetro de um pequeno canudo.