O melhor tratamento para cálculos renais depende do tipo de cálculo do paciente, do motivo pelo qual se desenvolveram e da intensidade dos sintomas. O tamanho e a localização também influenciam na recomendação final. As litíases renais, comumente conhecidas como cálculos renais, são depósitos minerais e sais ácidos que se cristalizam na urina e se solidificam em uma pequena massa dura dentro do rim. A maioria das pedras tem o tamanho de um grão de areia, mas podem se desenvolver em grandes cristais do tamanho de uma bola de golfe.
Quando essas pedras se movem para o trato urinário, podem restringir ou bloquear o fluxo de urina. Isso causa dor extrema, geralmente aguda e com cãibras. A dor está normalmente localizada na área renal afetada, nas costas ou na parte inferior do abdômen. Além da dor intensa, os sintomas também incluem tontura, náusea, vômito, febre, calafrios e fraqueza. A urina pode ser turva, cheirar mal ou conter sangue.
Existem várias opiniões sobre o melhor tratamento disponível para pedras nos rins. Pedras grandes demais para serem eliminadas ou que causam sangramento, infecções ou danos aos rins precisam ser tratadas com tratamentos agressivos. O procedimento mais comumente usado é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO). Ondas de choque externas de alta energia atingem as pedras e as quebram em fragmentos menores que podem ser passados por conta própria através do trato urinário.
Se o cálculo renal for muito grande e a LECO for ineficaz, o cirurgião pode remover o cálculo por meio de uma pequena incisão nas costas, usando um instrumento chamado nefroscópio. Se o cálculo tiver passado para o ureter, um instrumento chamado ureteroscópio pode ser passado para o ureter e através da bexiga para capturar e remover o cálculo.
Para o tratamento de pedras nos rins grandes e repetitivas, o cirurgião pode achar necessário fazer o teste de um tumor na glândula paratireoide. Esses tumores podem fazer com que a glândula tireóide produza uma quantidade excessiva de hormônio, o que, em última análise, fará com que o corpo excrete cálcio em excesso para os rins. Esse acúmulo excessivo de cálcio pode causar a formação de pedras. A remoção do tumor irá aliviar o problema.
Para uma abordagem mais conservadora, o médico pode recomendar um medicamento para o seu melhor tratamento de pedras nos rins. Este medicamento pode controlar a quantidade de acidez e alcalinidade na urina. Os bloqueadores dos canais de cálcio e os bloqueadores alfa têm poucos efeitos colaterais e têm demonstrado ajudar a eliminar as pedras.
Em última análise, o melhor tratamento de pedras nos rins é a medicina preventiva. Recomenda-se evitar alimentos ricos em oxalato e ácido úrico. Carnes vermelhas, especialmente carnes processadas, produzem ácido úrico e devem ser eliminadas ou significativamente reduzidas na dieta.
Se alguém tem tendência a desenvolver cálculos renais, manter os rins lavados com líquidos ao longo do dia é uma medida preventiva importante. A natureza altamente ácida do suco de cranberry orgânico tem se mostrado um excelente auxílio na prevenção de cálculos, bem como na saúde do trato urinário em geral.
Recomenda-se beber bastante água, de preferência cerca de 2 a 3 quartos (1.9 a 2.8 litros) por dia. Água destilada é preferida para casos graves, pois é uma fonte de água pura sem minerais. Uma fatia de limão fresco na água aumenta os níveis de citrato na urina. Isso também ajudará a prevenir a formação de pedra.
O suco de toranja pode aumentar o risco de desenvolver cálculos e deve ser evitado. A ingestão de sal deve ser limitada a aproximadamente uma colher de chá (5 ml) por dia. Surpreendentemente, o ácido fosfórico encontrado nos refrigerantes corrói os cálculos renais. Pode ser tomado com um suplemento de fibra solúvel em água para ajudar a passar as pedras naturalmente.
A maioria das pedras nos rins pode ser eliminada naturalmente dentro de uma a seis semanas. Durante esse processo, medicamentos para a dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), podem ser necessários e são comumente prescritos. Em alguns casos, são necessários medicamentos mais fortes para a dor.