A comissurotomia é um procedimento no qual o cirurgião separa componentes do corpo que são unidos por materiais fibrosos ou bandas. Este termo pode ser usado para se referir a vários procedimentos diferentes que são executados por vários motivos. Dependendo da localização da cirurgia de comissurotomia, um especialista cirúrgico, como um neurocirurgião ou cirurgião cardiotorácico, pode precisar realizar a cirurgia.
Trabalhando da cabeça para baixo, o exemplo superior de uma comissurotomia é uma cirurgia para separar as duas metades do cérebro na estrutura conhecida como corpo caloso. Isso às vezes é feito para tratar a epilepsia. Em pessoas com epilepsia grave, as convulsões podem às vezes ser bastante graves como resultado do disparo de neurônios do hemisfério de origem, através do corpo caloso e para o outro hemisfério. A realização de uma comissurotomia rompe essa conexão e reduz a intensidade das convulsões.
Embora cortar literalmente o cérebro ao meio possa parecer um pouco extremo, esse tratamento pode ser altamente eficaz para alguns pacientes. O cérebro também é muito adepto do remapeamento, especialmente se esse procedimento for realizado em uma idade jovem, e os pacientes não devem apresentar deficiências como resultado do procedimento se ele for feito de maneira adequada. Vários estudos também foram realizados em pessoas que fizeram essa cirurgia para aprender mais sobre o funcionamento do cérebro e o que acontece quando os hemisférios não conseguem se comunicar uns com os outros.
Outro tipo de comissurotomia é realizada em pessoas com boca pequena. A microstomia, como é conhecida, pode dificultar a alimentação e a fala das pessoas. Uma cirurgia pode ser usada para alargar a boca. Às vezes, isso também é feito em pessoas com esclerodermia, pois podem ocorrer endurecimento nos cantos da boca, o que pode ser doloroso ou dificultar a realização de tratamentos dentários.
A comissurotomia também pode ser realizada no coração. Em pacientes com estenose da válvula mitral, as folhas da válvula podem ser separadas para aliviar o estreitamento e a constrição para que o coração do paciente funcione melhor.
Além dessas cirurgias específicas, uma comissurotomia pode ser realizada mais geralmente em qualquer local do corpo onde os tecidos fibrosos precisam ser separados e separados. Essas cirurgias podem precisar ser realizadas por uma variedade de razões, como liberar uma articulação para que ela possa se mover mais confortavelmente ou acessar uma estrutura que de outra forma seria difícil de alcançar.