Uma excisão local ampla é uma cirurgia realizada para remover tecido insalubre ou anormal. Freqüentemente, junto com o tecido não saudável, uma borda de tecido saudável ao longo de suas áreas marginais também é removida. Essas excisões fazem parte dos procedimentos cirúrgicos comumente realizados para verificar e remover crescimentos cancerígenos. O tecido obtido durante esses procedimentos médicos é enviado para diagnóstico patológico para verificar se é maligno ou benigno.
Também chamada de biópsia, o tamanho de uma excisão local ampla é limitado a cerca de 4 cm de diâmetro máximo. Geralmente, o tecido é removido a uma profundidade de ½ a 1 polegada (1.27 a 2.54 cm). Por esse motivo, é conhecida como cirurgia conservadora, envolvendo uma área específica e localizada do corpo. A anestesia geralmente consiste em anestésico local, em vez da anestesia geral necessária para a maioria das operações. Após a excisão, pequenas suturas são colocadas para trazer a pele de volta durante a cicatrização, geralmente deixando no máximo uma pequena cicatriz.
O tecido de uma ampla excisão local é verificado cuidadosamente no laboratório sob um microscópio para garantir que todo o tecido prejudicial foi removido. O diagnóstico é feito por um patologista, médico especializado em estudar tipos de tecido e determinar se ele é saudável ou não. O patologista verifica se todas as margens do tecido não saudável podem ser vistas e, se não forem evidentes, o patologista sugere que outra excisão pode ser necessária. Os resultados fornecidos por um patologista ajudam o médico a decidir que tipo de tratamento considerar para o paciente.
Pode haver muitos motivos para fazer uma excisão local ampla. Por exemplo, um dermatologista – um médico especializado em doenças de pele – pode usar a técnica para a remoção de um cisto. O cisto pode então ser estudado para determinar se é ou não um tipo de câncer de pele chamado melanoma. Uma ampla excisão local envolve a remoção cirúrgica do tumor de melanoma primário junto com uma borda de pele normal circundante. Raramente, um enxerto de pele é necessário para preencher o espaço.
Um ginecologista – um médico especializado em cuidados de saúde da mulher – pode encaminhar uma paciente a um cirurgião geral para fazer uma ampla excisão local do tecido mamário ou dos gânglios linfáticos. Este procedimento é para verificar se há câncer de mama. Dependendo do diagnóstico patológico, pode ser necessário um procedimento cirúrgico adicional denominado lumpectomia, que remove uma porção ainda maior do tecido.