A ressecção abdominoperineal é um procedimento cirúrgico para o tratamento do câncer colorretal que envolve a remoção da seção cancerosa do intestino grosso. Este procedimento é muito invasivo e freqüentemente tem um impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Como resultado, os médicos geralmente buscarão outras opções de tratamento para o câncer, se possível, antes de recomendar uma ressecção abdominoperineal. A cirurgia é comumente realizada por um cirurgião geral e pode ser realizada em um centro cirúrgico especializado em cirurgia intestinal.
Nesta cirurgia, o ânus, o reto e o cólon inferior do paciente serão removidos. Historicamente, as ressecções abdominoperineais eram realizadas como cirurgias abertas, mas muitos centros cirúrgicos agora oferecem uma opção laparoscópica. Isso permite que os cirurgiões realizem a cirurgia por meio de uma série de pequenas incisões em vez de um grande local cirúrgico aberto, reduzindo significativamente o tempo de cicatrização, além de reduzir o risco de infecção e limitar a formação de cicatrizes após a recuperação cirúrgica.
A remoção do intestino delgado em um procedimento de ressecção abdominoperineal requer a instalação de um estoma, um orifício no abdômen para permitir a drenagem dos dejetos do paciente. Este é conectado a uma bolsa para coletar os resíduos, pois sem o esfíncter anal o paciente não consegue controlar a liberação dos resíduos. Uma bolsa de colostomia pode levar algum tempo para o paciente se ajustar, e muitos pacientes experimentam sofrimento psicológico durante esse período de ajuste.
Os pacientes devem ser hospitalizados por cerca de uma semana após a ressecção abdominoperineal. Durante a internação, o paciente será monitorado para confirmação da recuperação do trato digestivo e orientado sobre a manutenção do estoma e da bolsa de colostomia. Uma enfermeira treinada removerá a bolsa e limpará a área no início e, conforme o paciente se recupere, serão fornecidas instruções para permitir que o paciente administre esse aspecto do cuidado em casa.
Antes de uma ressecção abdominoperineal ser realizada, o paciente se encontrará com o cirurgião e o anestesiologista para discutir o procedimento. O histórico médico do paciente é revisado para quaisquer fatores de risco e causas de preocupação potencial. Informações sobre os tempos de recuperação, o objetivo da cirurgia e instruções de cuidados posteriores também estarão disponíveis, e os pacientes podem achar útil encontrar-se com pessoas que têm bolsas de colostomia para ter a oportunidade de conversar com elas sobre suas experiências. Conhecer outro paciente pode tornar a experiência menos assustadora e mais controlável, e os pacientes com colostomia geralmente têm recomendações para o manejo do equipamento de colostomia que as pessoas podem considerar úteis.